1-3周
急性腰扭傷是腰部肌肉、韌帶或筋膜因突然超負荷或不當動作導(dǎo)致的急性損傷，常見于體力勞動者、運動愛好者及久坐人群。福建泉州康復(fù)科通過綜合評估與個性化治療方案，可有效緩解疼痛并加速功能恢復(fù)，多數(shù)患者在規(guī)范干預(yù)下1-3周內(nèi)顯著改善。
一、病因與風險因素
直接原因
突然彎腰提重物、扭轉(zhuǎn)腰部動作（如搬運、運動）
肌肉力量不均衡或長期姿勢不良（如久坐、駝背）
腰部受涼或慢性勞損后急性發(fā)作
高危人群
人群類型 風險因素 典型場景 體力勞動者 頻繁負重、重復(fù)性彎腰 建筑工人、物流從業(yè)者 運動愛好者 核心肌群力量不足、熱身不充分 球類運動、舉重 久坐人群 腰背肌松弛、椎間盤壓力增加 辦公室職員、司機 誘發(fā)因素
環(huán)境因素：濕冷氣候導(dǎo)致肌肉僵硬
生理因素：腰椎退變、骨質(zhì)疏松
二、臨床表現(xiàn)與診斷
典型癥狀
腰部劇烈疼痛，活動受限（如無法直立、轉(zhuǎn)身困難）
局部壓痛、肌肉痙攣或出現(xiàn)淤青
部分患者伴隨下肢放射性疼痛（需排除腰椎間盤突出）
診斷方法
檢查項目 目的 適用情況 體格檢查 評估疼痛范圍、活動度 初步判斷損傷程度 X光/CT 排除骨折、椎體滑脫 外傷史或嚴重疼痛患者 MRI 觀察軟組織損傷（韌帶、椎間盤） 持續(xù)疼痛或神經(jīng)癥狀
三、康復(fù)治療策略
急性期處理（24-48小時內(nèi)）
休息與制動：避免加重損傷的動作，使用腰托短期固定
冷敷與加壓：減輕腫脹和炎癥反應(yīng)
藥物治療：非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛
恢復(fù)期干預(yù)
物理治療：超聲波、中頻電療促進血液循環(huán)
手法松解：泉州康復(fù)科常用推拿、關(guān)節(jié)松動術(shù)緩解肌肉痙攣
運動康復(fù)：
訓(xùn)練類型 作用 注意事項 核心肌群訓(xùn)練 增強腰椎穩(wěn)定性 從靜態(tài)平板支撐開始 柔韌性訓(xùn)練 改善腰部活動度 避免過度后仰動作 功能性訓(xùn)練 模擬日常動作（如深蹲） 需在治療師指導(dǎo)下進行
慢性期預(yù)防
定期進行腰背肌強化訓(xùn)練（如小燕飛、橋式運動）
調(diào)整工作姿勢，使用符合人體工學的座椅
控制體重，減少腰椎負荷
四、預(yù)后與注意事項
急性腰扭傷若及時干預(yù)，預(yù)后良好，但復(fù)發(fā)率較高（約30%-40%）。福建泉州康復(fù)科建議患者避免過早恢復(fù)高強度活動，并堅持長期核心肌群訓(xùn)練。對于合并腰椎退變或神經(jīng)壓迫者，需結(jié)合個體情況制定階梯式治療方案。
急性腰扭傷的康復(fù)需結(jié)合科學治療與主動參與，福建泉州地區(qū)的醫(yī)療資源可為患者提供精準評估和多元化干預(yù)手段。通過規(guī)范管理，絕大多數(shù)患者能恢復(fù)日常功能并降低復(fù)發(fā)風險。
