肩周炎是一種常見的肩部疾病，山西晉城康復(fù)科在肩周炎的治療方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)的方法。
肩周炎，又稱“五十肩”“凍結(jié)肩”，好發(fā)于50歲左右人群，主要表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作。在山西晉城，康復(fù)科的醫(yī)生們針對(duì)肩周炎患者提供了有效的治療方案。
一、肩周炎的癥狀與危害
- 癥狀表現(xiàn)
- 疼痛：初期肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛、或刀割樣痛，且呈持續(xù)性。氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項(xiàng)及上肢（特別是肘部）擴(kuò)散。當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí)，?？梢鹚毫褬觿⊥础冚p夜重為本病一大特點(diǎn)，多數(shù)患者常訴說后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側(cè)側(cè)臥。
- 活動(dòng)受限：肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯。隨著病情進(jìn)展，由于長(zhǎng)期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成，嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。
- 危害
- 影響日常生活：患者因肩部疼痛和活動(dòng)受限，難以完成如穿衣、梳頭、拿取物品等日常動(dòng)作，降低了生活自理能力和生活質(zhì)量。
- 導(dǎo)致肌肉萎縮：長(zhǎng)期的肩部活動(dòng)受限，會(huì)使肩部周圍的肌肉得不到有效的鍛煉，進(jìn)而出現(xiàn)肌肉萎縮，進(jìn)一步加重肩部的功能障礙。
- 引發(fā)心理問題：由于肩周炎病程較長(zhǎng)，疼痛和功能障礙持續(xù)存在，患者可能會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題，影響身心健康。
二、山西晉城康復(fù)科治療方法
- 物理治療
- 熱敷：通過熱傳遞，使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。一般使用熱水袋或熱毛巾敷于肩部，每次15 - 20分鐘，每天2 - 3次。
- 按摩：康復(fù)科醫(yī)生通過專業(yè)的按摩手法，如揉法、滾法、拿法等，放松肩部肌肉，改善肌肉緊張狀態(tài)，減輕疼痛。按摩還可以促進(jìn)肩部的血液循環(huán)，加速代謝產(chǎn)物的排出，有助于炎癥的消退。每次按摩時(shí)間約20 - 30分鐘，每周2 - 3次。
- 針灸：針灸是中醫(yī)治療肩周炎的常用方法之一。醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況，選取肩部及相關(guān)經(jīng)絡(luò)上的穴位，如肩髃、肩髎、肩貞等，通過針刺穴位，調(diào)節(jié)人體氣血運(yùn)行，疏通經(jīng)絡(luò)，達(dá)到止痛和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)的目的。一般每周針灸2 - 3次，每次留針20 - 30分鐘。
- 運(yùn)動(dòng)療法
- 鐘擺運(yùn)動(dòng)：患者站立，彎腰，患側(cè)手臂自然下垂，做前后、左右的擺動(dòng)，幅度由小到大，每次擺動(dòng)10 - 15次，每天3 - 4組。這種運(yùn)動(dòng)可以放松肩部肌肉，增加肩部的活動(dòng)范圍。
- 爬墻運(yùn)動(dòng)：患者面對(duì)墻壁站立，患側(cè)手指沿墻壁緩緩向上爬動(dòng)，使上肢盡量高舉，到最大限度后在墻上做一標(biāo)記，然后再徐徐向下回到原處。反復(fù)進(jìn)行，逐漸增加高度。每天進(jìn)行3 - 4組，每組10 - 15次。爬墻運(yùn)動(dòng)可以幫助患者恢復(fù)肩部的上舉功能。
- 滑輪運(yùn)動(dòng)：在門框上安裝一個(gè)滑輪，穿過一根繩子，雙手分別握住繩子兩端，用健側(cè)手帶動(dòng)患側(cè)手做上下拉動(dòng)的動(dòng)作，每次拉動(dòng)10 - 15次，每天3 - 4組。滑輪運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)肩部肌肉的力量，改善肩部的活動(dòng)度。
- 藥物治療
- 非甾體抗炎藥：如布洛芬、阿司匹林等，具有抗炎、止痛的作用，可以緩解肩周炎患者的疼痛癥狀。一般根據(jù)患者的疼痛程度和個(gè)體差異，選擇合適的藥物和劑量，按照醫(yī)生的囑咐服用。
- 肌肉松弛劑：對(duì)于因肩部肌肉緊張引起疼痛的患者，醫(yī)生可能會(huì)使用肌肉松弛劑，如氯唑沙宗等，幫助放松肌肉，減輕疼痛。
- 中藥：康復(fù)科醫(yī)生還會(huì)根據(jù)患者的體質(zhì)和病情，開具一些中藥方劑或中成藥，如獨(dú)活寄生湯、小活絡(luò)丸等，以達(dá)到祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)、止痛的目的。
三、不同治療方法對(duì)比
| 治療方法 | 優(yōu)點(diǎn) | 缺點(diǎn) | 適用情況 |
|---|---|---|---|
| 物理治療 | 安全性高，副作用小，能有效緩解疼痛和肌肉緊張 | 治療效果相對(duì)較慢，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持 | 病情較輕、處于早期的肩周炎患者 |
| 運(yùn)動(dòng)療法 | 可以增強(qiáng)肩部肌肉力量，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，預(yù)防肌肉萎縮 | 需要患者積極配合，自主進(jìn)行鍛煉，且運(yùn)動(dòng)不當(dāng)可能會(huì)加重?fù)p傷 | 病情穩(wěn)定、身體狀況較好的患者 |
| 藥物治療 | 能快速緩解疼痛和炎癥 | 可能會(huì)有一些副作用，如胃腸道不適等 | 疼痛癥狀較為嚴(yán)重的患者 |
四、預(yù)防與康復(fù)注意事項(xiàng)
- 預(yù)防措施
- 注意肩部保暖，避免肩部受涼，尤其是在季節(jié)交替和寒冷天氣時(shí)，要及時(shí)添加衣物。
- 保持正確的姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、伏案工作，工作一段時(shí)間后要適當(dāng)活動(dòng)肩部和頸部。
- 加強(qiáng)肩部肌肉鍛煉，如進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的肩部伸展運(yùn)動(dòng)、俯臥撐等，但要注意避免過度勞累。
- 康復(fù)注意事項(xiàng)
- 按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練，不要自行增減治療次數(shù)或改變訓(xùn)練方法。
- 在康復(fù)訓(xùn)練過程中，要注意循序漸進(jìn)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和幅度，避免過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肩部損傷。
- 保持良好的心態(tài)，肩周炎的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，患者要積極面對(duì)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
山西晉城康復(fù)科在肩周炎的治療上，通過多種方法綜合治療，為患者提供了有效的康復(fù)方案?；颊咴诹私饧缰苎椎南嚓P(guān)知識(shí)后，應(yīng)積極配合治療，做好預(yù)防和康復(fù)工作，以促進(jìn)肩部功能的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。
