空腹血糖13.8mmol/L屬于嚴重高血糖，需立即就醫(yī)。
中年人早晨測量的血糖值達到13.8mmol/L，遠超正?？崭寡欠秶ㄍǔ?.4-6.1 mmol/L ），也顯著高于糖尿病診斷標準（空腹血糖≥7.0 mmol/L ），這明確指向糖尿病控制不佳或未被診斷的情況，表明體內(nèi)胰島素分泌不足或作用效率低下，導(dǎo)致葡萄糖無法有效進入細胞利用而堆積在血液中，若不及時干預(yù)，將顯著增加發(fā)生糖尿病急慢性并發(fā)癥的風(fēng)險 。
一、 血糖13.8mmol/L的臨床意義與潛在風(fēng)險
診斷與病情評估 此血糖水平強烈提示糖尿病的存在或現(xiàn)有治療方案失效。它遠高于診斷閾值，通常伴隨糖化血紅蛋白（HbA1c）顯著升高（如案例中達12.6% ），反映長期血糖控制極差。持續(xù)處于此狀態(tài)，會極大增加糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變及心血管疾病等并發(fā)癥的風(fēng)險 。
可能誘因分析 導(dǎo)致如此高血糖的原因多樣，可能包括：未確診的糖尿病；已確診但未規(guī)律用藥或劑量不足；飲食控制不佳，攝入過多碳水化合物；合并感染、應(yīng)激或其他疾病；胰島素抵抗加重；或存在影響血糖的藥物使用。老年人可能因口渴中樞敏感性降低或腎糖閾升高而癥狀不典型 ，但中年人通常癥狀會更明顯。
急性與慢性危害對比 雖然高血糖的危害常表現(xiàn)為慢性過程 ，需數(shù)年甚至數(shù)十年累積 ，但血糖高達13.8mmol/L時，也可能誘發(fā)急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒（尤其在1型或嚴重胰島素缺乏時）或高滲性高血糖狀態(tài)，這些情況可能危及生命。長期則必然加速血管、神經(jīng)等多器官損害 。
對比維度
急性風(fēng)險 (短期)
慢性風(fēng)險 (長期)
主要表現(xiàn)
酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、脫水、意識障礙
視網(wǎng)膜病變致盲、腎病致腎衰、神經(jīng)病變、心腦血管疾病、足部潰瘍
發(fā)生速度
數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)可能危及生命
數(shù)月至數(shù)年逐漸發(fā)展，導(dǎo)致器官功能不全或衰竭
可逆性
及時救治可逆轉(zhuǎn)
多數(shù)不可逆，重在預(yù)防
與13.8關(guān)聯(lián)
血糖極高時風(fēng)險顯著增加
持續(xù)處于此水平，風(fēng)險急劇升高
二、 應(yīng)對策略與管理方向
立即醫(yī)療干預(yù) 首要措施是立即就醫(yī)。醫(yī)生會進行詳細評估，包括病史、體檢、糖化血紅蛋白、尿常規(guī)（查酮體）、肝腎功能等檢查 ，明確診斷并制定或調(diào)整治療方案?？赡苄枰獑踊驈娀幬镏委?，甚至短期胰島素治療以快速控制血糖。
生活方式根本調(diào)整 無論是否用藥，生活方式改變是基石。包括嚴格控制飲食，減少精制糖和高升糖指數(shù)食物攝入，增加膳食纖維；進行規(guī)律的有氧和抗阻運動；保持健康體重；戒煙限酒。有案例顯示，通過堅持良好習(xí)慣，血糖可從13.8mmol/L降至正常范圍 。
長期監(jiān)測與目標設(shè)定 確診后需定期監(jiān)測空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白。研究建議，空腹血糖控制在5.50 ~ 7.50 mmol/L范圍內(nèi)，與最低的全因死亡率和心血管疾病風(fēng)險相關(guān) 。將13.8mmol/L降至安全范圍是首要目標，之后需維持長期穩(wěn)定控制。
中年人若發(fā)現(xiàn)晨起血糖高達13.8mmol/L，這絕非小事，它是一個明確的危險信號，要求必須正視并立即采取專業(yè)醫(yī)療行動，結(jié)合嚴格的自我管理，才能有效遏制高血糖帶來的嚴重健康威脅，避免不可逆的器官損害和生命風(fēng)險。
