分階段治療為主
小孩手臂偶爾起濕疹需根據癥狀嚴重程度采取階梯式干預,急性期以抗炎止癢為主,慢性期注重皮膚屏障修復。
一、日常護理為基礎
1. 溫和清潔
- 使用37℃以下溫水短時間淋浴,避免熱水刺激 。
- 選擇純棉透氣衣物,減少化纖材質摩擦 。
- 清潔后立即涂抹保濕霜鎖住水分 。
2. 保濕修復
- 每日多次涂抹含神經酰胺或凡士林的醫(yī)學保濕霜(如雅漾AD、順峰寶寶) 。
- 避免含香精、酒精的護膚品,防止皮膚屏障受損 。
3. 避免刺激
- 排查并遠離過敏原(如塵螨、花粉、海鮮) 。
- 修剪指甲防止抓撓引發(fā)感染 。
二、藥物治療需謹慎
1. 外用藥物
| 藥物類型 | 適用癥狀 | 代表藥物 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 弱效糖皮質激素 | 輕度紅斑、瘙癢 | 氫化可的松乳膏 | 連續(xù)使用≤2周,避免大面積涂擦 |
| 鈣調磷酸酶抑制劑 | 面部/薄嫩部位濕疹 | 他克莫司軟膏 | 無激素副作用,可長期使用 |
| 抗生素軟膏 | 滲出、繼發(fā)感染 | 莫匹羅星軟膏 | 需醫(yī)生指導使用 |
2. 口服藥物
- 抗組胺藥:氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑緩解頑固性瘙癢 。
- 免疫調節(jié)劑:嚴重病例短期使用環(huán)孢素 。
3. 光療
窄譜中波紫外線(NB-UVB)用于頑固性濕疹,每周2-3次 。
三、物理治療輔助
- 冷敷法:急性期用毛巾包裹冰袋敷患處,每次10分鐘,止癢收斂 。
- 紫外線療法:專業(yè)機構操作,抑制炎癥反應 。
四、中醫(yī)調理
- 外洗方:金銀花、野菊花煎水局部濕敷(濕熱型) 。
- 中藥膏:青鵬軟膏(含棘豆、亞大黃)緩解炎癥 。
五、長期管理
- 飲食調節(jié):避免高組胺食物(雞蛋、海鮮),增加維生素C/E攝入 。
- 環(huán)境控制:保持濕度50%-60%,使用空氣凈化器減少塵螨 。
- 定期監(jiān)測:記錄發(fā)作頻率,若每月≥2次需排查特應性皮炎 。
若出現滲液、化膿或持續(xù)超過2周未緩解,需及時就醫(yī)調整方案,避免自行長期使用激素類藥物 。