根據(jù)西藏那曲醫(yī)保政策，檢查費用報銷比例可達65%-90%

在西藏那曲，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的檢查費用報銷需結(jié)合就診類型、參保身份及病種認定綜合判定。住院檢查費全額納入報銷，門診特殊病可報銷75%-90%，普通門診需自費或使用個人賬戶。

一、住院檢查費用

1. 1.報銷范圍住院期間CT、核磁共振、化驗等診療項目全額納入報銷。起付線以上部分按比例報銷，不同醫(yī)院級別起付標準不同（三級醫(yī)院600元）。
2. 2.報銷比例參保類型醫(yī)院級別報銷比例職工醫(yī)保三級85%居民醫(yī)保三級65%職工醫(yī)保一級85%居民醫(yī)保一級85%
3. 3.特殊政策同一種疾病15天內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診不重復(fù)計算起付線?？缒甓柔t(yī)療費用按費用發(fā)生當時政策報銷。

二、門診特殊病費用

1.

報銷條件
• PTSD需經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)認定為門診特殊?。ㄈ缇耦惣膊》懂牐?。
• 無起付線，年度最高支付限額與住院合并計算（6萬元） 。
2.

報銷比例

參保類型	報銷比例
職工醫(yī)保	90%
居民醫(yī)保	60%

3.

異地就醫(yī)

區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)（如成都西南兒童醫(yī)院）產(chǎn)生的合規(guī)費用可手工報銷 。

三、普通門診費用

1.

普通門診
• 常規(guī)檢查（如血常規(guī)、心電圖）不可報銷，僅可用個人賬戶支付 。
• 例外：“兩病”（高血壓、糖尿?。╅T診可報銷60%-70% 。

2.

藏醫(yī)藥支持

部分藏藥納入醫(yī)保，乙類藥品自付比例由10%降至5% 。

四、其他注意事項

1.

參保資助
• 特困人員、邊民等特殊群體可獲全額或部分資助 。
• 低收入脫貧人口2025年資助標準為40% 。

2.

預(yù)付金政策

定點醫(yī)療機構(gòu)可申請醫(yī)保基金預(yù)付，緩解墊資壓力 。

西藏那曲對PTSD檢查費用的報銷力度較大，住院和門診特殊病可獲高比例報銷。建議患者提前備案并選擇定點醫(yī)療機構(gòu)，優(yōu)先使用藏醫(yī)藥以降低自付費用。具體政策以當?shù)蒯t(yī)保部門最新規(guī)定為準。