部分江西新余的康復(fù)科可以提供上門治療服務(wù)。
一般來說，一些二級及以下醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，若已執(zhí)業(yè)登記取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，具有與所開展居家醫(yī)療服務(wù)相應(yīng)的診療科目，并已具備家庭病床、巡診等服務(wù)方式，就有可能提供康復(fù)科上門治療服務(wù)。符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)會按照有關(guān)規(guī)定派出注冊或執(zhí)業(yè)在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師、護(hù)士、康復(fù)治療專業(yè)技術(shù)人員及藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員等醫(yī)務(wù)人員上門。其中，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備與所提供居家醫(yī)療服務(wù)相符合的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍，且至少具備 3 年以上獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn)；護(hù)士應(yīng)當(dāng)至少具備 5 年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱；康復(fù)治療專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)至少具備 3 年以上臨床康復(fù)治療工作經(jīng)驗(yàn)和技師及以上技術(shù)職稱；藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)取得藥師及以上技術(shù)職稱。
一、服務(wù)對象
通常重點(diǎn)針對有居家醫(yī)療服務(wù)需求且行動不便的高齡或失能老年人，慢性病、疾病康復(fù)期或終末期、出院后仍需醫(yī)療服務(wù)的患者等。以常見的康復(fù)需求為例，如下表所示：
| 需求類型 | 對應(yīng)病癥舉例 |
|---|---|
| 神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)需求 | 腦卒中、腦損傷、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷等 |
| 骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病康復(fù)需求 | 各種骨折術(shù)后、韌帶損傷及術(shù)后、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后、運(yùn)動損傷、頸椎病、腰椎病、骨關(guān)節(jié)病等 |
| 其他疾病康復(fù)需求 | 一氧化碳中毒后遺癥及各種原因引起的昏迷、言語吞咽認(rèn)知功能障礙、步態(tài)平衡等功能障礙 |
二、服務(wù)內(nèi)容
- 運(yùn)動治療：針對患者的運(yùn)動功能障礙，如肢體無力、關(guān)節(jié)活動受限等，康復(fù)治療師會上門指導(dǎo)患者進(jìn)行針對性的運(yùn)動訓(xùn)練，像關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等，幫助患者改善運(yùn)動功能。
- 作業(yè)治療：主要側(cè)重于提升患者日常生活能力，例如指導(dǎo)患者進(jìn)行穿衣、進(jìn)食、洗漱等日?；顒佑?xùn)練，或者通過一些手工制作等作業(yè)活動，提高患者的手部精細(xì)動作和認(rèn)知功能。
- 言語治療：若患者存在言語表達(dá)或理解障礙，比如腦卒中后導(dǎo)致的失語癥，言語治療師會上門進(jìn)行評估和治療，包括發(fā)音訓(xùn)練、語言理解訓(xùn)練、口語表達(dá)訓(xùn)練等。
- 物理因子治療：運(yùn)用電、光、聲、磁、熱等物理因子，如中頻脈沖治療儀、紅外線治療儀等設(shè)備產(chǎn)生的物理能量，作用于患者身體，達(dá)到消炎、止痛、促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣等目的 。
三、服務(wù)流程
- 申請環(huán)節(jié)：患者或家屬可先聯(lián)系當(dāng)?shù)赜匈Y質(zhì)開展上門康復(fù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、二級醫(yī)院等。一般可以通過電話聯(lián)系醫(yī)院的康復(fù)科或家庭病床管理部門，提出上門治療申請。部分醫(yī)院也可能支持在其官方網(wǎng)站或微信公眾號等線上平臺進(jìn)行申請。
- 評估環(huán)節(jié)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)收到申請后，會安排專業(yè)人員上門對患者進(jìn)行全面評估。評估內(nèi)容涵蓋患者的病情、身體功能狀況、心理狀態(tài)、家庭環(huán)境等。例如對于一位腦卒中康復(fù)期患者，會評估其肢體運(yùn)動功能、言語功能、認(rèn)知功能，同時查看家庭居住環(huán)境是否適合進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，有無安全隱患等，以此來制定個性化的康復(fù)治療方案。
- 治療環(huán)節(jié)：依據(jù)評估結(jié)果制定的方案，康復(fù)團(tuán)隊(duì)會按照約定時間上門為患者提供康復(fù)治療服務(wù)。每次治療的時間和頻率會根據(jù)患者具體情況而定，比如一些病情較輕的患者可能每周上門治療 2 - 3 次，每次治療時間在 30 - 60 分鐘；病情較重、康復(fù)需求較大的患者，可能每周治療次數(shù)會增加，治療時間也會相應(yīng)延長。治療過程中，康復(fù)治療師會詳細(xì)向患者及家屬講解康復(fù)訓(xùn)練的要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)家屬如何在日常生活中協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練 。
- 隨訪與調(diào)整環(huán)節(jié)：在治療過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會定期對患者進(jìn)行隨訪，了解康復(fù)治療效果和患者身體狀況變化。一般會根據(jù)患者恢復(fù)情況，每隔一段時間（如 1 - 2 個月）對康復(fù)治療方案進(jìn)行調(diào)整，確保治療方案始終符合患者的康復(fù)需求。
部分江西新余的康復(fù)科能夠提供上門治療服務(wù)，為有需求且符合條件的患者帶來便利。但不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)范圍、內(nèi)容、流程以及費(fèi)用等方面可能存在差異?；颊呒凹覍偃粲猩祥T康復(fù)治療需求，建議提前詳細(xì)咨詢當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。
