1-3年
慢性肌肉骨骼疼痛患者中,約30%-50%的病例與肌筋膜疼痛綜合征相關(guān),其癥狀常因長期姿勢不良或過度勞損反復(fù)發(fā)作,需通過綜合康復(fù)手段干預(yù)。
肌筋膜疼痛綜合征(MPS)是一種以觸發(fā)點為核心的慢性軟組織疼痛疾病,表現(xiàn)為局部肌肉僵硬、壓痛及活動受限,常見于頸肩、腰背等區(qū)域。江蘇南京的康復(fù)科通過多學(xué)科協(xié)作,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中醫(yī)技術(shù),為患者提供精準(zhǔn)診斷與個性化治療。
一、疾病定義與病理機制
核心特征
- 觸發(fā)點:肌肉內(nèi)異常敏感結(jié)節(jié),按壓可引發(fā)局部或放射性疼痛($CITE_{12}$ $CITE_{15}$)。
- 疼痛模式:表現(xiàn)為持續(xù)性酸痛或刺痛,常伴自主神經(jīng)功能異常(如出汗、皮膚溫度變化)。
病因與高危人群
- 長期伏案工作者、運動員及中老年群體因肌肉過度使用或退行性變易發(fā)($CITE_{8}$ $CITE_{14}$)。
- 環(huán)境因素(如寒冷、潮濕)及心理壓力可加重癥狀($CITE_{17}$)。
二、診斷與評估
臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)
評估項目 內(nèi)容描述 觸痛點檢查 定位肌肉內(nèi)固定壓痛點,引發(fā)牽涉痛 活動度測試 評估關(guān)節(jié)受限程度及肌肉僵硬范圍 影像學(xué)輔助 排除骨關(guān)節(jié)病變(如X光、MRI) 鑒別診斷
需與頸椎病、腰椎間盤突出癥等骨骼疾病區(qū)分,MPS疼痛范圍更局限且無神經(jīng)根壓迫體征($CITE_{11}$ $CITE_{19}$)。
三、康復(fù)治療策略
物理治療
- 超聲波與中頻電療:促進(jìn)深層組織炎癥吸收,緩解肌肉痙攣($CITE_{2}$ $CITE_{7}$)。
- 牽引療法:適用于伴椎間盤突出的患者,減輕神經(jīng)壓迫。
中醫(yī)特色技術(shù)
- 刃針與小針刀:松解粘連筋膜,恢復(fù)肌肉彈性($CITE_{3}$ $CITE_{7}$)。
- 推拿與熱敷:改善局部血液循環(huán),配合穴位按壓(如風(fēng)池穴、肩井穴)增強療效($CITE_{6}$)。
運動康復(fù)
- 麥肯基療法:針對性訓(xùn)練頸部穩(wěn)定性,糾正不良體態(tài)($CITE_{11}$)。
- 肌筋膜放松訓(xùn)練:通過泡沫軸或筋膜球自主松解觸發(fā)點。
四、預(yù)防與日常管理
姿勢調(diào)整
保持電腦屏幕與視線平齊,避免長時間低頭或翹二郎腿($CITE_{8}$)。
生活習(xí)慣
使用記憶棉枕頭維持頸椎中立位,每30分鐘活動頸肩($CITE_{2}$)。
江蘇南京的康復(fù)科整合物理治療、中醫(yī)技術(shù)及運動康復(fù),形成針對肌筋膜疼痛綜合征的多維干預(yù)體系?;颊咝柚匾曉缙诎Y狀,通過規(guī)范治療與日常管理降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,提升生活質(zhì)量。