寧波市現(xiàn)有6家三甲醫(yī)院設(shè)有急診科。寧波市作為浙江省重要的醫(yī)療中心，擁有多家高水平的三級甲等醫(yī)院，這些醫(yī)院的急診科在設(shè)備配置、醫(yī)療技術(shù)、人才梯隊(duì)等方面均處于區(qū)域領(lǐng)先地位，為市民提供24小時不間斷的急危重癥救治服務(wù)。
一、寧波三甲醫(yī)院急診科概況
綜合實(shí)力
寧波市三甲醫(yī)院急診科普遍具備完善的急救體系，覆蓋院前急救-院內(nèi)急診-重癥監(jiān)護(hù)全流程。各醫(yī)院急診科年均接診量多在10萬人次以上，危重癥搶救成功率普遍達(dá)到95%以上。其中寧波市第一醫(yī)院、寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的急診科為國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目。設(shè)備配置
各三甲醫(yī)院急診科均配備先進(jìn)的生命支持設(shè)備，包括多功能監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀、床旁超聲等。部分醫(yī)院還設(shè)有ECMO（體外膜肺氧合）、CRRT（連續(xù)性腎臟替代治療）等高端設(shè)備，為危重癥患者提供全方位支持。設(shè)備類型 配備率 主要功能 多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀 100% 實(shí)時監(jiān)測生命體征 有創(chuàng)呼吸機(jī) 100% 呼吸功能支持 床旁超聲 85% 快速評估創(chuàng)傷、心功能等 ECMO 50% 嚴(yán)重心肺功能衰竭支持 CRRT 75% 急性腎損傷及多器官功能支持 ?？铺厣?/strong>
不同三甲醫(yī)院急診科根據(jù)自身優(yōu)勢發(fā)展出特色亞?？疲?/p>- 寧波市第一醫(yī)院：擅長急性胸痛、腦卒中的綠色通道建設(shè)，D-to-B時間（門球時間）平均控制在60分鐘以內(nèi)。
- 寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院：在創(chuàng)傷急救方面優(yōu)勢突出，具備嚴(yán)重創(chuàng)傷救治中心資質(zhì)。
- 寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院：心血管急診實(shí)力強(qiáng)勁，年急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）量居全市首位。
二、急診服務(wù)能力與流程
分級診療體系
寧波三甲醫(yī)院急診科普遍采用四級分診標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者病情危急程度分為：- Ⅰ級（瀕?；颊撸毫⒓磽尵?/li>
- Ⅱ級（危重患者）：10分鐘內(nèi)處置
- Ⅲ級（急癥患者）：30分鐘內(nèi)處置
- Ⅳ級（非急癥患者）：按順序就診
綠色通道建設(shè)
針對急性心肌梗死、急性腦卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷、高危孕產(chǎn)婦等急癥，各醫(yī)院均建立標(biāo)準(zhǔn)化綠色通道，實(shí)現(xiàn)"先救治、后付費(fèi)"。以急性缺血性腦卒中為例，主要三甲醫(yī)院 Door-to-Needle時間（入院到溶栓時間）平均控制在45分鐘以內(nèi)。急癥類型 綠色通道標(biāo)準(zhǔn) 平均響應(yīng)時間 急性心肌梗死 D-to-B≤90分鐘 60分鐘 急性腦卒中 D-to-N≤60分鐘 45分鐘 嚴(yán)重創(chuàng)傷 1小時內(nèi)完成評估 40分鐘 高危孕產(chǎn)婦 10分鐘內(nèi)處置 8分鐘 多學(xué)科協(xié)作模式
復(fù)雜急癥患者救治采用MDT（多學(xué)科團(tuán)隊(duì)）模式，整合急診、ICU、外科、內(nèi)科、影像科等資源。如寧波市第二醫(yī)院的膿毒癥救治MDT，將病死率從35%降至18%以下。
三、質(zhì)量與安全管理
質(zhì)控指標(biāo)
各三甲醫(yī)院急診科嚴(yán)格執(zhí)行國家急診質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)鍵指標(biāo)包括：- 急診滯留時間（≤4小時達(dá)標(biāo)率＞85%）
- 危重癥搶救成功率（＞95%）
- 醫(yī)療糾紛發(fā)生率（＜0.5‰）
- 院感發(fā)生率（＜2%）
信息化建設(shè)
通過智慧急診系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)：- 電子分診與預(yù)警
- 患者全流程追蹤
- 急救資源智能調(diào)配
- 質(zhì)量數(shù)據(jù)實(shí)時監(jiān)控
寧波市婦女兒童醫(yī)院的兒科急診智能分診系統(tǒng)將分診準(zhǔn)確率提升至92%。
人才培養(yǎng)
各醫(yī)院重視急診人才梯隊(duì)建設(shè)，要求：- 急診醫(yī)師100%完成ACLS（高級心血管生命支持）培訓(xùn)
- 護(hù)士急診?？谱o(hù)士認(rèn)證率＞60%
- 年均開展急救技能培訓(xùn)50場次以上
- 寧波市第六醫(yī)院的創(chuàng)傷急救培訓(xùn)基地年培訓(xùn)基層醫(yī)護(hù)人員超1000人次。
寧波市三甲醫(yī)院急診科通過持續(xù)優(yōu)化資源配置、完善救治流程、強(qiáng)化質(zhì)量管控，構(gòu)建起高效、專業(yè)的急危重癥救治網(wǎng)絡(luò)，為保障市民生命健康發(fā)揮著不可替代的作用。各醫(yī)院在保持綜合實(shí)力的也積極發(fā)展特色?？疲粩嗵嵘齾^(qū)域急診醫(yī)療服務(wù)水平。
