不正常
更年期女性餐后血糖21.8mmol/L是不正常的情況，已遠(yuǎn)超正常范圍。通常餐后1小時(shí)血糖正常值應(yīng)小于9.0mmol/L，餐后2小時(shí)應(yīng)小于7.8mmol/L ，該數(shù)值表明血糖處于較高水平，可能對(duì)健康產(chǎn)生諸多不良影響，需要及時(shí)關(guān)注并采取措施。
一、血糖標(biāo)準(zhǔn)及異常判斷
1. 正常血糖范圍
正常情況下，成年女性空腹血糖值在3.9至6.1毫摩爾每升之間，餐后2小時(shí)血糖值應(yīng)小于7.8mmol/L 。更年期女性的血糖標(biāo)準(zhǔn)與一般成年女性一致。
| 時(shí)間 | 血糖正常范圍（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后2小時(shí) | < 7.8 |
2. 血糖異常判斷
隨機(jī)靜脈血糖（不管上次就餐時(shí)間長(zhǎng)短）超過(guò)11.1mmol/L就是糖尿病的判斷標(biāo)準(zhǔn)之一。餐后血糖21.8mmol/L遠(yuǎn)高于此標(biāo)準(zhǔn)，很有可能已經(jīng)患有糖尿病，需要進(jìn)一步檢查明確診斷。
二、更年期女性血糖升高原因
1. 激素變化
更年期女性體內(nèi)激素代謝紊亂，雌激素水平突然下降，升糖激素會(huì)相對(duì)增高，可表現(xiàn)為睡眠障礙、心率增快、交感神經(jīng)興奮等癥狀，進(jìn)而影響血糖，導(dǎo)致血糖波動(dòng)和升高。
2. 生活方式
飲食中碳水化合物、高糖、高脂肪食物攝入過(guò)多，缺乏運(yùn)動(dòng)，久坐不動(dòng)等生活方式，會(huì)導(dǎo)致血糖迅速上升，同時(shí)降低身體對(duì)血糖的利用效率，引起血糖升高。
3. 體重增加
更年期女性由于體內(nèi)激素變化，可能體重會(huì)出現(xiàn)增加的現(xiàn)象，肥胖會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗增加，使血糖進(jìn)一步增高。
三、高血糖的危害
1. 急性并發(fā)癥
可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等急性并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。
2. 慢性并發(fā)癥
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害身體各個(gè)器官，引發(fā)心血管疾病、神經(jīng)病變、腎臟病變、眼部病變等慢性并發(fā)癥，影響生活質(zhì)量。
四、應(yīng)對(duì)措施
1. 明確診斷
應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（簡(jiǎn)稱糖耐量）檢查以進(jìn)一步明確糖尿病診斷。如果糖耐量空腹靜脈血糖大于或等于7.0mmol/L，或者2小時(shí)血糖大于或等于11.1mmol/L就可明確糖尿病診斷，沒(méi)有糖尿病典型三多一少（多飲、多食、多尿、體重減少）癥狀則需再?gòu)?fù)查一次。
2. 生活方式調(diào)整
- 飲食調(diào)整：選擇低升糖指數(shù)食物，如全谷物、豆類(lèi)、蔬菜和堅(jiān)果，避免精制糖和高脂肪食品。采用分餐制，將一日三餐改為五到六小餐，有助于平穩(wěn)血糖。
- 運(yùn)動(dòng)干預(yù)：每天進(jìn)行30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車(chē)。運(yùn)動(dòng)后血糖水平通常會(huì)下降，但需避免空腹運(yùn)動(dòng)以防低血糖。
3. 醫(yī)學(xué)治療
- 口服降糖藥物：如果通過(guò)生活方式調(diào)整后血糖仍控制不佳，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降糖藥物進(jìn)行治療，如二甲雙胍、格列齊特、格列美脲等。
- 注射藥物：如果患者不適癥狀較重，且血糖持續(xù)升高，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下注射胰島素，從而達(dá)到控制餐后血糖的效果。
4. 血糖監(jiān)測(cè)
使用家用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹和餐后血糖，記錄數(shù)據(jù)以便醫(yī)生評(píng)估血糖控制情況。
更年期女性餐后血糖21.8mmol/L是明顯異常的情況，需要高度重視。及時(shí)明確診斷，通過(guò)生活方式調(diào)整、醫(yī)學(xué)治療和定期血糖監(jiān)測(cè)等綜合措施來(lái)控制血糖水平，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，保障身體健康。
