是，達(dá)州市部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開(kāi)展康復(fù)科上門(mén)服務(wù)，覆蓋物理治療、康復(fù)評(píng)估及功能訓(xùn)練等項(xiàng)目，服務(wù)范圍主要集中在主城區(qū)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，需滿足患者病情穩(wěn)定、居家環(huán)境符合醫(yī)療條件等要求。
達(dá)州市近年來(lái)積極推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式，多家公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開(kāi)通康復(fù)科上門(mén)服務(wù)。患者可通過(guò)線上平臺(tái)預(yù)約專業(yè)康復(fù)治療師，進(jìn)行個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)指導(dǎo)或居家環(huán)境適配評(píng)估。服務(wù)對(duì)象以老年病、術(shù)后恢復(fù)、慢性肌肉骨骼疾病患者為主，需提供近期病歷資料并經(jīng)機(jī)構(gòu)審核后方可預(yù)約。
一、服務(wù)背景與政策支持
政策推動(dòng)
四川省衛(wèi)健委2023年發(fā)布的《關(guān)于擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)范圍的通知》明確要求，各地市需完善居家康復(fù)服務(wù)體系。達(dá)州市積極響應(yīng)，將康復(fù)科上門(mén)服務(wù)納入試點(diǎn)范圍，允許具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)。需求增長(zhǎng)
達(dá)州市老齡化程度逐年加深（2024年60歲以上人口占比達(dá)21.3%），術(shù)后康復(fù)、卒中后遺癥等患者群體擴(kuò)大，推動(dòng)居家康復(fù)需求激增。技術(shù)保障
本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)“線上預(yù)約-線下服務(wù)”閉環(huán)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)電子病歷同步、服務(wù)過(guò)程全程留痕，確保醫(yī)療安全。
二、服務(wù)覆蓋范圍與對(duì)象
| 對(duì)比項(xiàng) | 具體說(shuō)明 |
|---|---|
| 區(qū)域覆蓋 | 主城區(qū)（通川區(qū)、達(dá)川區(qū)）100%覆蓋，周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)（如宣漢縣、大竹縣）需單次服務(wù)費(fèi)增加20%-30% |
| 適用人群 | 術(shù)后恢復(fù)期患者、卒中偏癱患者、骨關(guān)節(jié)術(shù)后患者、老年性關(guān)節(jié)炎患者 |
| 禁忌癥 | 急性感染性疾病、不穩(wěn)定心肺功能、嚴(yán)重認(rèn)知障礙患者暫不支持上門(mén)服務(wù) |
三、服務(wù)內(nèi)容與流程
核心服務(wù)項(xiàng)目
物理治療：關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、肌力訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練
康復(fù)評(píng)估：ADL（日常生活能力）評(píng)定、肌張力檢測(cè)、步態(tài)分析
輔助器具適配：輪椅擺放指導(dǎo)、助行器選擇建議
家屬培訓(xùn)：褥瘡預(yù)防操作、床上轉(zhuǎn)移技巧教學(xué)
標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)流程
線上提交：通過(guò)“健康達(dá)州”APP上傳病歷、身份證、居住證明
資質(zhì)審核：醫(yī)療機(jī)構(gòu)在24小時(shí)內(nèi)確認(rèn)服務(wù)可行性
預(yù)約上門(mén)：治療師攜帶便攜設(shè)備（如低頻電療儀、關(guān)節(jié)角度尺）按約定時(shí)間抵達(dá)
服務(wù)記錄：填寫(xiě)《居家康復(fù)服務(wù)記錄表》，同步上傳至區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)
四、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)保政策
| 服務(wù)類型 | 單次費(fèi)用（元） | 醫(yī)保報(bào)銷比例 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 基礎(chǔ)康復(fù)評(píng)估 | 120-180 | 50% | 含ADL評(píng)定、環(huán)境評(píng)估 |
| 物理治療（30分鐘） | 200-300 | 40% | 需自備治療床或平整空間 |
| 輔助器具指導(dǎo) | 80-150 | 不予報(bào)銷 | 含適配建議報(bào)告 |
| 急救包配置服務(wù) | 50 | 不予報(bào)銷 | 限首次預(yù)約患者 |
五、注意事項(xiàng)與風(fēng)險(xiǎn)控制
環(huán)境要求：需提前清理出2㎡以上平整區(qū)域，電源插座數(shù)量需滿足設(shè)備使用需求
時(shí)間限制：服務(wù)時(shí)段為8:00-18:00（節(jié)假日除外），夜間服務(wù)需額外支付50%費(fèi)用
應(yīng)急處理：若治療中出現(xiàn)不適，治療師可啟動(dòng)緊急聯(lián)絡(luò)機(jī)制，協(xié)助轉(zhuǎn)送至合作醫(yī)院
糾紛處理：服務(wù)全程錄音錄像，患者需簽署《居家服務(wù)知情同意書(shū)》
達(dá)州市康復(fù)科上門(mén)服務(wù)的推廣，有效緩解了傳統(tǒng)康復(fù)模式的空間限制，但需注意選擇具備《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的正規(guī)機(jī)構(gòu)，并提前確認(rèn)服務(wù)細(xì)節(jié)。建議通過(guò)官方渠道預(yù)約，避免因信息不對(duì)稱導(dǎo)致權(quán)益受損。未來(lái)隨著智慧醫(yī)療設(shè)備的普及，該服務(wù)有望覆蓋更廣泛人群。
