固原地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)覆蓋率達(dá)95%以上，平均救治成功率為87.6%
固原市作為寧夏南部重要的醫(yī)療中心，其重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展水平直接關(guān)系到區(qū)域急危重癥患者的救治能力。近年來(lái)，通過(guò)資源整合與技術(shù)升級(jí)，已形成以三級(jí)醫(yī)院為核心、縣級(jí)醫(yī)院為支撐的重癥救治網(wǎng)絡(luò)，在膿毒癥、多器官功能障礙綜合征等危重癥治療方面取得顯著成效。
一、醫(yī)療資源配置
硬件設(shè)施
固原地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科配備進(jìn)口呼吸機(jī)、連續(xù)性腎臟替代治療機(jī)（CRRT）、體外膜肺氧合設(shè)備（ECMO）等高端設(shè)備，床均設(shè)備投入超過(guò)150萬(wàn)元。主要醫(yī)院ICU床位設(shè)置情況如下：醫(yī)院名稱 ICU床位數(shù) 醫(yī)護(hù)比 設(shè)備配置水平 固原市人民醫(yī)院 28 1:2.5 國(guó)家級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 西吉縣人民醫(yī)院 12 1:3 省級(jí)重點(diǎn)?？扑?/td> 隆德縣人民醫(yī)院 8 1:3.5 基礎(chǔ)重癥救治能力 人才梯隊(duì)
通過(guò)對(duì)口支援與定向培養(yǎng)，現(xiàn)有重癥醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師56名，其中高級(jí)職稱占比32%，護(hù)理人員中重癥?？谱o(hù)士認(rèn)證率達(dá)68%。年均開(kāi)展超聲引導(dǎo)下深靜脈穿刺、纖維支氣管鏡檢查等技術(shù)操作超3000例。
二、臨床技術(shù)能力
核心診療技術(shù)
- 膿毒癥集束化治療：實(shí)施3小時(shí)bundle與6小時(shí)bundle策略，病死率較2018年下降19.2%。
- ARDS肺保護(hù)性通氣：采用驅(qū)動(dòng)壓導(dǎo)向的個(gè)體化PEEP設(shè)置，平均機(jī)械通氣時(shí)間縮短至7.3天。
- 重癥營(yíng)養(yǎng)支持：耐受性評(píng)估與目標(biāo)喂養(yǎng)方案使?fàn)I養(yǎng)不良發(fā)生率降至11.4%。
多學(xué)科協(xié)作模式
建立快速響應(yīng)團(tuán)隊(duì)（RRT），平均啟動(dòng)時(shí)間8分鐘，涵蓋急診科、麻醉科、影像科等6個(gè)核心科室。2022年聯(lián)合開(kāi)展ECMO支持下高危手術(shù)23例，成功率91.3%。
三、區(qū)域輻射作用
分級(jí)診療體系
通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)覆蓋4縣1區(qū)，年遠(yuǎn)程指導(dǎo)基層醫(yī)院處理重癥肺炎、急性中毒等病例427例。雙向轉(zhuǎn)診中，上轉(zhuǎn)患者48小時(shí)確認(rèn)率達(dá)100%。公共衛(wèi)生應(yīng)急
在新冠疫情期間，重癥醫(yī)學(xué)科承擔(dān)了固原地區(qū)90%以上危重型患者救治，建立早期預(yù)警評(píng)分（NEWS）與俯臥位通氣標(biāo)準(zhǔn)化流程，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)被納入寧夏重癥診療規(guī)范。
固原地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科通過(guò)持續(xù)強(qiáng)化硬件投入、技術(shù)突破與體系協(xié)同，已成為寧南山區(qū)急危重癥救治的堅(jiān)實(shí)屏障，未來(lái)需進(jìn)一步優(yōu)化基層轉(zhuǎn)診通道與亞?？平ㄔO(shè)，以應(yīng)對(duì)老齡化與慢性病高發(fā)帶來(lái)的新挑戰(zhàn)。
