?寧德地區(qū)高血壓患者規(guī)范管理率不足40%，其中約60%未達到血壓控制目標?。作為閩東地區(qū)重要的內科診療機構，寧德內科醫(yī)院通過多學科協(xié)作模式，為心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病及代謝性疾病患者提供全周期健康管理服務，其特色門診年接診量超5萬人次，尤其在慢性病防治領域形成區(qū)域示范效應。
一、?心血管疾病防治體系?
?高血壓綜合干預?
- 實施分級診療制度，對初診患者進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，根據(jù)風險分層制定個性化方案，包括低鹽飲食指導（每日鈉攝入<3g）及運動處方（每周150分鐘中等強度運動）。
- 針對難治性高血壓開展腎動脈交感神經(jīng)消融術等介入治療，術后1年血壓達標率提升至78%。
?冠心病二級預防?
建立心臟康復中心，提供藥物（如他汀類）、營養(yǎng)（地中海飲食）、心理（正念訓練）三維干預，使患者再住院率降低35%。
二、?呼吸健康管理創(chuàng)新?
?COPD全程照護?
- 推行吸入藥物標準化使用培訓，配合肺康復訓練（如縮唇呼吸法），患者急性發(fā)作次數(shù)年均減少2.8次。
- 開展家庭氧療隨訪，通過血氧監(jiān)測儀遠程指導，改善低氧血癥患者生存質量。
?呼吸道感染防控?
聯(lián)合社區(qū)開展流感疫苗接種宣傳，重點人群（糖尿病患者、老年患者）接種覆蓋率提升至65%。
三、?代謝性疾病精準診療?
?糖尿病并發(fā)癥篩查?
配備眼底照相儀及神經(jīng)傳導檢測設備，實現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變的早期發(fā)現(xiàn)，干預后截肢風險下降42%。
?高尿酸血癥管理?
制定嘌呤飲食分級清單，結合別嘌醇等藥物調整，使痛風患者血尿酸<360μmol/L達標率達71%。
寧德內科醫(yī)院通過構建預防-診療-康復閉環(huán)體系，顯著提升區(qū)域居民慢性病控制水平。其開展的醫(yī)防融合項目已覆蓋23個社區(qū)，2025年患者滿意度達96.2%，成為閩東地區(qū)內科疾病防治的重要技術支撐平臺。
