約70%的手外傷患者通過系統(tǒng)康復(fù)可恢復(fù)基本功能
手外傷后的康復(fù)是恢復(fù)肢體功能的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，尤其對于山東德州這類工業(yè)與農(nóng)業(yè)活動密集的地區(qū)更為重要。早期介入、個性化方案及多學(xué)科協(xié)作能顯著提升預(yù)后效果，避免關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥。以下從評估、治療及預(yù)防等多維度展開說明。
一、康復(fù)評估與分期
急性期評估（傷后0-2周）
- 臨床檢查：包括傷口愈合情況、感染風(fēng)險及神經(jīng)血管狀態(tài)。
- 功能量表：如DASH量表（上肢功能障礙評定量表）量化活動受限程度。
恢復(fù)期評估（2-6周）
- 關(guān)節(jié)活動度（ROM）測量：對比健側(cè)，差值超過20%需重點干預(yù)。
- 肌力測試：采用徒手肌力分級（MMT）或握力計。
| 評估指標 | 工具/方法 | 正常參考值 |
|---|---|---|
| 關(guān)節(jié)活動度 | 量角器 | 腕背伸70°-80° |
| 感覺功能 | Semmes-Weinstein單絲 | 4級（正常輕觸覺） |
二、核心康復(fù)技術(shù)
物理治療
- 冷熱交替療法：急性期冷敷（48小時內(nèi)），后期熱敷促進血液循環(huán)。
- 電刺激：低頻電流預(yù)防肌肉萎縮，如NMES（神經(jīng)肌肉電刺激）。
運動療法
- 被動訓(xùn)練：由治療師輔助完成，適用于肌腱修復(fù)術(shù)后。
- 抗阻訓(xùn)練：6周后逐步引入，啞鈴或彈力帶分級負荷。
三、常見并發(fā)癥管理
關(guān)節(jié)僵硬
- 動態(tài)支具：夜間固定于功能位，日間間歇性活動。
- 關(guān)節(jié)松動術(shù)：Ⅲ-Ⅳ級手法改善纖維化。
慢性疼痛
認知行為療法（CBT）聯(lián)合藥物（如加巴噴?。┙档屯从X敏感。
康復(fù)效果與患者依從性、損傷嚴重程度直接相關(guān)。山東德州地區(qū)患者可結(jié)合本地醫(yī)療資源，如三級醫(yī)院康復(fù)科或社區(qū)康復(fù)中心，分階段調(diào)整方案。注重家庭康復(fù)指導(dǎo)，例如使用TheraPutty捏力訓(xùn)練，并定期隨訪確保功能持續(xù)改善。
