約3-6個月
肩袖損傷的康復(fù)是一個系統(tǒng)化過程，涉及評估、治療、訓(xùn)練及預(yù)防等多個環(huán)節(jié)，需結(jié)合個體差異制定個性化方案，以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
一、肩袖損傷的概述
定義與病因
肩袖損傷是指肩關(guān)節(jié)周圍肌腱（岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下?。┑?strong>撕裂或炎癥，常見于反復(fù)勞損（如投擲運(yùn)動）、外傷（如跌倒）或退行性病變（中老年人群）。臨床表現(xiàn)
- 疼痛：夜間加重，抬肩或外展時明顯。
- 活動受限：梳頭、穿衣等日常動作困難。
- 肌力下降：三角肌萎縮，外展或旋轉(zhuǎn)無力。
診斷方法
檢查方式 優(yōu)勢 局限性 MRI 清晰顯示肌腱撕裂程度 費(fèi)用較高 超聲 動態(tài)觀察肌腱活動，無輻射 操作者依賴性強(qiáng) X線 排除骨折或關(guān)節(jié)炎 無法直接顯示軟組織損傷
二、康復(fù)治療的核心策略
急性期處理（0-2周）
- 目標(biāo)：減輕疼痛、控制炎癥。
- 方法：
- 休息：避免負(fù)重活動，使用三角巾懸吊。
- 物理治療：冷療（每次15分鐘）、超聲波、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）。
- 藥物：非甾體抗炎藥（如布洛芬）。
恢復(fù)期訓(xùn)練（2-12周）
- 目標(biāo)：恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度、增強(qiáng)肌力。
- 方法：
訓(xùn)練類型 具體動作 頻率 被動活動 鐘擺運(yùn)動、滑輪訓(xùn)練 每日3組，每組10次 主動輔助訓(xùn)練 爬墻運(yùn)動、棍棒操 每日2組，每組15次 肌力訓(xùn)練 彈力帶外旋、啞鈴側(cè)平舉 每周3次，每組12次
功能期強(qiáng)化（12周后）
- 目標(biāo)：回歸日常生活或運(yùn)動。
- 方法：
- 本體感覺訓(xùn)練：平衡板、閉眼拋接球。
- 專項(xiàng)模擬：投擲動作（運(yùn)動員）、負(fù)重訓(xùn)練（體力勞動者）。
- 預(yù)防措施：姿勢矯正、熱身充分、避免過度使用。
三、廣西貴港康復(fù)科的特色與優(yōu)勢
多學(xué)科協(xié)作
骨科、康復(fù)科、中醫(yī)科聯(lián)合制定方案，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)（如沖擊波）與傳統(tǒng)療法（如針灸、推拿）。個性化評估
采用等速肌力測試、三維運(yùn)動分析等工具，精準(zhǔn)評估肩關(guān)節(jié)功能，動態(tài)調(diào)整康復(fù)計劃。社區(qū)康復(fù)支持
提供家庭訓(xùn)練指導(dǎo)、定期隨訪，確保康復(fù)效果延續(xù)，降低再損傷率。
肩袖損傷的康復(fù)需醫(yī)患配合，通過科學(xué)分期治療與長期功能訓(xùn)練，多數(shù)患者可顯著改善生活質(zhì)量，但嚴(yán)重撕裂可能需手術(shù)干預(yù)，術(shù)后康復(fù)同樣關(guān)鍵。
