部分符合條件的機構(gòu)可以提供。
在河南鄭州，康復(fù)科相關(guān)的上門治療服務(wù)并非普遍由所有醫(yī)院直接提供，但根據(jù)政策導(dǎo)向和部分醫(yī)療機構(gòu)的實踐，確實存在實現(xiàn)途徑。符合條件的醫(yī)療機構(gòu)，特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其統(tǒng)籌指導(dǎo)下的護理站，可以開展上門護理服務(wù) 。政策鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理”，為居家或入住養(yǎng)老機構(gòu)的失能老年人等群體提供包括健康指導(dǎo)、醫(yī)療護理在內(nèi)的上門服務(wù) 。部分?？漆t(yī)院，如河南省老年醫(yī)院，也已結(jié)合自身業(yè)務(wù)優(yōu)勢，探索開展家庭病床等上門服務(wù)試點 。雖然并非所有康復(fù)科都直接提供上門治療，但通過特定渠道和機構(gòu)，患者是有可能獲得此類服務(wù)的。
一、 政策支持與服務(wù)模式
政策鼓勵方向 鄭州市相關(guān)政策明確鼓勵上門醫(yī)療護理服務(wù)的發(fā)展 。這為康復(fù)科相關(guān)服務(wù)延伸至家庭場景提供了政策基礎(chǔ)。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科等，其床位管理有特殊政策，間接支持了相關(guān)服務(wù)的靈活性 。省級層面也出臺了規(guī)范居家服務(wù)類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知，旨在滿足老年人等群體對家庭病床、上門服務(wù)的需求 。
主要服務(wù)提供方
- 基層醫(yī)療機構(gòu)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是提供上門服務(wù)的重要力量，其統(tǒng)籌指導(dǎo)下的護理站也可作為補充 。
- ?？漆t(yī)院：部分專注于老年或康復(fù)醫(yī)療的醫(yī)院，如河南省老年醫(yī)院，已開始試點家庭病床等上門服務(wù) 。
- “互聯(lián)網(wǎng)+護理”平臺：這是政策重點鼓勵的模式，旨在為特定人群（如失能老人）提供便捷的上門護理服務(wù) 。
服務(wù)提供方類型
典型代表/形式
主要服務(wù)對象
服務(wù)內(nèi)容側(cè)重
政策依據(jù)/備注
基層醫(yī)療機構(gòu)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、護理站
轄區(qū)居民，尤以老年人、慢性病患者為主
基礎(chǔ)醫(yī)療護理、健康指導(dǎo)、家庭病床、上門巡診
納入統(tǒng)籌指導(dǎo)，可開展上門護理服務(wù)
?？漆t(yī)院
河南省老年醫(yī)院等
有特定康復(fù)或老年醫(yī)療需求的患者
?？苹募彝ゲ〈?、康復(fù)指導(dǎo)、安寧療護等
結(jié)合醫(yī)院優(yōu)勢開展試點
“互聯(lián)網(wǎng)+護理”
線上預(yù)約平臺對接護士
居家或入住養(yǎng)老機構(gòu)的失能、高齡、行動不便者
上門護理、健康指導(dǎo)、醫(yī)療護理、安寧療護
政策明確鼓勵發(fā)展
服務(wù)對象與范圍 目前，上門服務(wù)的重點對象是失能、慢性病、高齡、殘疾等行動不便或確有困難的老年人 。服務(wù)內(nèi)容不僅限于狹義的康復(fù)治療，還包括健康指導(dǎo)、醫(yī)療護理、安寧療護、家庭病床管理、上門巡診等 。服務(wù)范圍正逐步擴大，目標(biāo)是穩(wěn)步提高個性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的覆蓋面 。
二、 實施現(xiàn)狀與獲取途徑
- 機構(gòu)實踐情況 并非所有醫(yī)院的康復(fù)科都常規(guī)提供上門治療。大型綜合醫(yī)院或康復(fù)?？漆t(yī)院（如鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院、鄭州市康復(fù)醫(yī)院）主要精力集中于院內(nèi)診療 。實際提供上門服務(wù)的多為基層醫(yī)療機構(gòu)或像河南省老年醫(yī)院這樣積極探索新模式的?？茩C構(gòu) 。服務(wù)的提供往往與家庭醫(yī)生簽約、長期護理需求或特定項目（如家庭病床）相結(jié)合。
- 如何申請與獲取
- 咨詢家庭醫(yī)生或社區(qū)醫(yī)院：對于已簽約家庭醫(yī)生或居住在社區(qū)附近的居民，最直接的途徑是咨詢所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或家庭醫(yī)生團隊，了解其是否提供及如何申請相關(guān)上門服務(wù) 。
- 聯(lián)系試點醫(yī)院：可直接咨詢已知開展家庭病床等上門服務(wù)試點的醫(yī)院，如河南省老年醫(yī)院，詢問其服務(wù)范圍和申請條件 。
- 關(guān)注“互聯(lián)網(wǎng)+護理”平臺：留意鄭州市推出的官方或醫(yī)院合作的“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù)平臺，通過線上渠道預(yù)約符合條件的上門護理服務(wù) 。
- 費用與保障 上門醫(yī)療護理、藥品等費用有相應(yīng)的收費標(biāo)準(zhǔn)和支付政策 。公立醫(yī)療機構(gòu)開展此類服務(wù)的收費原則上以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ) 。隨著《關(guān)于規(guī)范完善居家服務(wù)類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》的落實，相關(guān)服務(wù)的價格體系將更加規(guī)范，有助于保障服務(wù)的可持續(xù)性和患者的權(quán)益 。
在河南鄭州，尋求康復(fù)科相關(guān)的上門治療，關(guān)鍵在于了解并利用現(xiàn)有的政策支持和特定服務(wù)渠道，主動向基層醫(yī)療機構(gòu)、試點醫(yī)院或“互聯(lián)網(wǎng)+護理”平臺進行咨詢和申請，而非默認(rèn)所有醫(yī)院康復(fù)科均能直接提供此項服務(wù)。
