遼寧遼陽通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范、公眾教育、政策監(jiān)管等多元措施，將過度服藥風(fēng)險(xiǎn)降低40%以上。
作為遼寧省合理用藥示范區(qū)，遼陽結(jié)合本地醫(yī)療資源與社區(qū)管理優(yōu)勢，構(gòu)建了覆蓋藥物處方審核、患者用藥跟蹤、基層健康宣教的全鏈條防控體系。以下從三大維度系統(tǒng)介紹其核心措施：
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理
電子處方智能監(jiān)測
全市二級以上醫(yī)院部署AI審方系統(tǒng)，實(shí)時(shí)攔截超量、重復(fù)用藥處方，對抗生素、鎮(zhèn)痛類等高風(fēng)險(xiǎn)藥物實(shí)施分級管理。例如：藥物類別 單次最大劑量限制 療程管控要求 高風(fēng)險(xiǎn)人群標(biāo)識 頭孢類抗生素 ≤3天用量 用藥3天后強(qiáng)制復(fù)診評估 肝腎功能異常者自動預(yù)警 非甾體抗炎藥 ≤7天用量 聯(lián)合用藥需雙簽名審核 65歲以上患者劑量減半 藥師主導(dǎo)用藥評估
在社區(qū)衛(wèi)生院設(shè)立合理用藥門診，由專職藥師對慢性病患者開展季度用藥復(fù)查，重點(diǎn)核查中藥西藥聯(lián)用、保健品與藥物相互作用等盲區(qū)。
二、公眾健康素養(yǎng)提升
靶向宣傳教育
針對農(nóng)村地區(qū)中老年群體，通過“大喇叭”廣播、流動宣傳車普及“四不原則”：不自行調(diào)劑量、不混用偏方、不信“速效藥”廣告、不囤積過期藥。家庭藥箱管理計(jì)劃
免費(fèi)發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)化家庭藥箱，內(nèi)含分格藥盒、用藥記錄本，要求登記每日用藥情況，并由村醫(yī)每月入戶核查。數(shù)據(jù)顯示，參與家庭藥物誤用率下降62%。
三、政策監(jiān)管與資源聯(lián)動
藥店“黑名單”制度
對違規(guī)銷售處方藥的藥店實(shí)施累計(jì)扣分制，扣滿12分吊銷執(zhí)照。2024年共查處23家藥店，其中8家因反復(fù)銷售含可待因止咳水被永久關(guān)停。跨部門數(shù)據(jù)共享
醫(yī)保局與衛(wèi)健委打通數(shù)據(jù)，對同種藥物月度采購量超常的個(gè)體啟動預(yù)警，2025年累計(jì)攔截1.2萬例可疑訂單。
遼陽的實(shí)踐表明，防控過度服藥需兼顧“硬性管控”與“柔性教育”，通過精準(zhǔn)干預(yù)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)、賦能患者自主管理，顯著降低了藥物相關(guān)健康損害事件。這一模式已作為典型經(jīng)驗(yàn)在遼寧省內(nèi)推廣。
