?老年人下午血糖18.8mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)處理。? 這一數(shù)值遠(yuǎn)超正常餐后血糖范圍（<11.1mmol/L），可能由糖尿病失控、急性感染或藥物副作用等誘因引發(fā)，若不及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致酮癥酸中毒或高滲性昏迷等危重情況。
一、血糖驟升的常見(jiàn)誘因
?糖尿病控制失效?
- ?藥物漏服或劑量不足?：老年人易因記憶力減退或用藥復(fù)雜導(dǎo)致降糖藥（如胰島素、二甲雙胍）使用不規(guī)范。
- ?飲食失控?：下午攝入高升糖指數(shù)食物（如糕點(diǎn)、含糖飲料）或過(guò)量主食，直接引發(fā)血糖飆升。
?急性疾病或感染?
- ?隱匿性感染?：如尿路感染、肺炎等未及時(shí)察覺(jué)的炎癥，會(huì)刺激皮質(zhì)醇等升糖激素分泌。
- ?應(yīng)激反應(yīng)?：疼痛、情緒波動(dòng)或近期手術(shù)創(chuàng)傷均可導(dǎo)致血糖短期急劇升高。
?藥物干擾?
- ?激素類(lèi)藥物?：長(zhǎng)期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制胰島素作用。
- ?利尿劑?：氫氯噻嗪等藥物可能通過(guò)降低鉀離子水平間接影響糖代謝。
二、緊急處理與長(zhǎng)期管理
?立即就醫(yī)指征?
- 伴隨口渴、多尿、乏力或意識(shí)模糊等癥狀時(shí)，需急診檢測(cè)酮體及電解質(zhì)，排除糖尿病酮癥酸中毒。
- 記錄近期飲食、用藥變化及并發(fā)癥史，供醫(yī)生快速判斷病因。
?日常防控措施?
- ?飲食調(diào)整?：采用低升糖指數(shù)飲食（如燕麥、綠葉蔬菜），分餐制控制單次碳水?dāng)z入量。
- ?運(yùn)動(dòng)干預(yù)?：餐后30分鐘進(jìn)行快走或太極拳，促進(jìn)葡萄糖利用，避免久坐。
- ?監(jiān)測(cè)強(qiáng)化?：每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，尤其感染或飲食異常時(shí)需增加頻次。
老年人血糖管理需綜合個(gè)體健康狀況，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，避免自行增減藥物或過(guò)度節(jié)食。早期規(guī)范干預(yù)可有效降低心腦血管及神經(jīng)病變等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
