正常
一般來說,若該餐后血糖值是餐后 2 小時測得的,7.3mmol/L 處于正常范圍。正常情況下,餐后 2 小時血糖應低于 7.8mmol/L 。不過血糖情況受多種因素影響,需綜合判斷。
一、血糖正常范圍相關標準
血糖的監(jiān)測在糖尿病及其他糖代謝異常疾病的診斷、治療及管理中至關重要。通常檢測的血糖指標有空腹血糖、餐后血糖等,其中餐后血糖多關注餐后 2 小時血糖。
- 空腹血糖:正常范圍一般為 3.9 - 6.1mmol/L。它反映的是基礎狀態(tài)下,即至少 8 小時未進食后的血糖水平,可體現(xiàn)胰島素的基礎分泌功能及肝臟葡萄糖輸出的調節(jié)能力。
- 餐后 2 小時血糖:正常應小于 7.8mmol/L。其反映了進食后機體對血糖的處理能力,能評估胰島 β 細胞在進食刺激后的胰島素分泌反應,以及外周組織對胰島素的敏感性。比如健康人進食后,食物中的碳水化合物經消化吸收進入血液,血糖升高,胰島 β 細胞分泌胰島素,促進葡萄糖攝取利用,使血糖在 2 小時左右回落至正常范圍。
- 隨機血糖:隨機時間測得的血糖,正常應小于 11.1mmol/L。常用于篩查及了解患者即時的血糖狀態(tài),比如有糖尿病癥狀(多飲、多尿、多食、體重下降等)者,隨機血糖≥11.1mmol/L,結合癥狀可輔助診斷糖尿病 。
不同人群血糖正常范圍對比:
| 人群 | 空腹血糖(mmol/L) | 餐后 2 小時血糖(mmol/L) | 隨機血糖(mmol/L) |
|---|---|---|---|
| 健康成年人 | 3.9 - 6.1 | <7.8 | <11.1 |
| 兒童(0 - 6 歲) | 參考值略低,一般在 3.3 - 5.5 左右 | 6.1 - 11.1 | <11.1 |
| 兒童(6 - 12 歲) | 3.9 - 6.1 | 5.6 - 10.0 | <11.1 |
| 青少年(13 - 19 歲) | 3.9 - 6.1 | 6.5 - 8.3 | <11.1 |
| 老年人(無嚴重并發(fā)癥) | 可適當放寬,一般在 3.9 - 7.0 | ≤10.0 | <11.1 |
| 老年人(合并嚴重心、腦、腎等并發(fā)癥) | 可進一步放寬 | ≤12.0 | <13.9 |
| 妊娠糖尿病患者 | <5.1 | 餐后 1 小時<7.8;餐后 2 小時<6.7 | - |
| 糖尿病合并妊娠患者 | <5.3 | 餐后 2 小時<8.5 | - |
二、影響餐后血糖的因素
- 飲食方面
- 食物種類:高糖食物,如糖果、甜飲料等,含有大量簡單糖類,可快速被吸收進入血液,使血糖急劇上升。高脂肪食物,像油炸食品,會延緩胃排空,導致碳水化合物消化吸收時間延長,引起餐后血糖波動。高碳水化合物食物,尤其是精制米面(白米飯、白面包等),在體內迅速分解為葡萄糖,造成血糖快速升高。相反,富含膳食纖維的食物,如蔬菜、全谷物等,消化吸收慢,可延緩血糖升高。
- 進食量:進食過多,攝入的熱量遠超身體代謝能力,多余的葡萄糖無法及時被利用,就會使血糖升高。
- 進食順序:先吃主食,再吃菜和肉的進食順序,易導致血糖快速上升。而按照 “蔬菜→蛋白質→主食” 的順序進食,可降低餐后血糖峰值。
- 運動因素:餐后適當運動,如散步、慢跑等有氧運動,能增加身體對胰島素的敏感性,促進肌肉攝取利用葡萄糖,降低餐后血糖。但運動強度和時間需適宜,過度運動可能引發(fā)低血糖。
- 藥物影響:某些藥物會影響血糖。例如,糖皮質激素類藥物(潑尼松、地塞米松等)增加肝糖原輸出,減少外周組織對葡萄糖攝取利用,使血糖升高。噻嗪類利尿劑(氫氯噻嗪)影響胰島素分泌和作用,導致血糖上升。一些抗精神病藥物(氯氮平、奧氮平)也可能引起血糖代謝異常。
- 其他因素:情緒波動,如緊張、焦慮、憤怒時,身體分泌腎上腺素、糖皮質激素等升糖激素,致使血糖升高。睡眠不足或應激狀態(tài)(感染、創(chuàng)傷、手術等)同樣會干擾血糖調節(jié),使血糖上升。
若餐后血糖長期處于正常高限,或有糖尿病家族史、肥胖等高危因素者,應定期復查血糖,包括空腹血糖、餐后 2 小時血糖及糖化血紅蛋白等,以便早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常,及時調整生活方式(如合理飲食、適量運動、規(guī)律作息等),必要時遵醫(yī)囑進一步檢查或治療 。