?嬰幼兒面部濕疹發(fā)病率達(dá)20%-30%?，其中60%病例與皮膚屏障功能受損直接相關(guān)。該病以反復(fù)發(fā)作的紅色丘疹、脫屑伴瘙癢為主要特征，若未規(guī)范治療可能持續(xù)至學(xué)齡期。治療需遵循保濕修復(fù)-抗炎止癢-預(yù)防復(fù)發(fā)的階梯原則，90%患兒通過(guò)科學(xué)護(hù)理可在2-4周內(nèi)顯著改善癥狀。
?一、基礎(chǔ)護(hù)理措施?
?溫和清潔?
每日1-2次使用32-37℃溫水清潔面部，避免含皂基洗劑。重點(diǎn)清除眼周分泌物與口周奶漬，動(dòng)作需輕柔如羽毛拂過(guò)。清潔后立即用純棉巾蘸干，保留皮膚表面微濕狀態(tài)。?屏障修復(fù)?
選擇含?神經(jīng)酰胺（3%濃度）?或?凡士林?的醫(yī)用保濕霜，洗臉后3分鐘內(nèi)厚涂（用量約0.5g/次）。夜間可改用油性更強(qiáng)的膏狀產(chǎn)品，形成保護(hù)膜。濕疹急性期每2小時(shí)補(bǔ)涂一次，維持皮膚水合度。
?二、醫(yī)學(xué)干預(yù)方案?
- ?外用藥物?
- 急性期：弱效激素如?丁酸氫化可的松乳膏（0.1%）?，每日1次薄涂，連續(xù)使用≤7天
- 維持期：非激素類?他克莫司軟膏（0.03%）?，每周2-3次預(yù)防復(fù)發(fā)
- 感染跡象：聯(lián)合?莫匹羅星軟膏?，每日3次點(diǎn)涂膿皰處
- ?系統(tǒng)治療?
嚴(yán)重瘙癢可口服?西替利嗪滴劑（0.25ml/kg/日）?，合并感染時(shí)使用?頭孢克洛干混懸劑（20mg/kg/日）?。免疫調(diào)節(jié)劑僅用于頑固病例，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度。
?三、環(huán)境與飲食管理?
?過(guò)敏原控制?
使用防螨寢具（孔徑≤10μm），每周60℃熱水清洗床單。哺乳期母親忌食牛奶、雞蛋等8大類致敏食物，輔食添加遵循單一食物觀察3天原則。?物理防護(hù)?
冬季外出佩戴純棉圍巾（摩擦系數(shù)≤0.3），夏季使用SPF30+物理防曬霜。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，溫度控制在22-24℃避免汗液刺激。
濕疹治療需堅(jiān)持皮膚清潔-保濕-用藥的鐵三角模式，避免抓撓與過(guò)度治療。當(dāng)皮損出現(xiàn)滲液、結(jié)痂或發(fā)熱時(shí)，提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染，需在48小時(shí)內(nèi)就醫(yī)調(diào)整方案。多數(shù)患兒通過(guò)6-8周系統(tǒng)管理可進(jìn)入緩解期，但需持續(xù)保濕護(hù)理至青春期。
