?4%-15%的創(chuàng)傷患者可能發(fā)展為CRPS,女性發(fā)病率是男性的2-3倍?
復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征(CRPS)是一種以?頑固性疼痛、自主神經(jīng)紊亂和運動功能障礙?為特征的慢性疾病,常見于創(chuàng)傷或術(shù)后患者。石家莊康復(fù)科臨床數(shù)據(jù)顯示,該病致殘率高達60%,但早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
?一、CRPS的典型癥狀?
- ?疼痛異常?:表現(xiàn)為?灼燒痛、針刺痛或觸誘發(fā)痛?,疼痛程度與損傷嚴重度不匹配,輕觸即可引發(fā)劇烈疼痛。
- ?自主神經(jīng)癥狀?:患肢出現(xiàn)?腫脹、皮膚溫度/顏色改變?(發(fā)紅或發(fā)紫)、多汗或干燥,部分患者伴隨?指甲生長異常?或?毛發(fā)脫落?。
- ?運動障礙?:早期表現(xiàn)為?關(guān)節(jié)僵硬?,后期可能發(fā)展為?肌肉萎縮?或?攣縮?,嚴重影響肢體功能。
?二、病因與高危人群?
- ?神經(jīng)功能異常?:中樞或周圍神經(jīng)敏化導(dǎo)致疼痛信號放大,?輕微外傷?(如扭傷、靜脈穿刺)即可誘發(fā)。
- ?炎癥反應(yīng)?:局部炎癥因子釋放引發(fā)血管舒縮紊亂,?骨折或術(shù)后患者?風(fēng)險顯著增加。
- ?心理因素?:焦慮、抑郁可能加重癥狀,?40歲以上女性?更易發(fā)病。
?三、診斷與治療策略?
- ?診斷標準?:需滿足?持續(xù)性疼痛+至少兩項感覺異常+三項自主神經(jīng)癥狀?,排除感染、血栓等疾病。
- ?藥物治療?:包括?非甾體抗炎藥(如布洛芬)、抗驚厥藥(如加巴噴?。┘翱挂钟羲?/strong>?,可聯(lián)合?交感神經(jīng)阻滯?緩解癥狀。
- ?康復(fù)干預(yù)?:石家莊康復(fù)科強調(diào)?早期運動訓(xùn)練?(如關(guān)節(jié)活動度練習(xí))和?物理治療?(如經(jīng)皮電刺激),結(jié)合?心理疏導(dǎo)?以改善預(yù)后。
CRPS雖難以根治,但通過?多學(xué)科協(xié)作治療?(藥物+康復(fù)+心理)可有效控制癥狀,降低致殘風(fēng)險?;颊咝璞苊饣贾軟龌蜻^度勞累,并定期隨訪評估療效。