3-6個月

海南萬寧的脊髓損傷康復以三級綜合醫(yī)院為核心、社區(qū)康復為補充，形成“急性期救治-恢復期康復-長期社區(qū)支持”的全鏈條服務體系。當地依托萬寧市人民醫(yī)院的現代康復技術與多學科協(xié)作能力，結合殘疾人社區(qū)康復示范站的基層服務網絡，為患者提供從神經功能評估到日常生活能力重建的系統(tǒng)支持，康復效果與患者損傷程度、干預時機及依從性密切相關。

一、核心康復機構與服務能力

1. 萬寧市人民醫(yī)院康復科

作為當地唯一的三級綜合醫(yī)院（重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院萬寧醫(yī)院），其康復科具備完整的神經康復體系，配備專業(yè)康復醫(yī)師、治療師團隊及多學科協(xié)作機制（與骨科、神經內科等聯(lián)合）?？剖姨峁?strong>物理治療（關節(jié)活動度訓練、肌力訓練）、作業(yè)治療（日常生活活動訓練）、神經電刺激及機器人輔助訓練等現代康復技術，2024年新增盆底康復治療儀等設備，硬件持續(xù)升級。醫(yī)院設有住院康復病房，支持中醫(yī)康復與現代技術結合，可滿足脊髓損傷患者從術后早期介入到長期功能訓練的需求。

2. 社區(qū)康復與基層支持

萬寧市通過殘疾人社區(qū)康復示范站提供就近服務，涵蓋輔助器具適配指導、家庭康復訓練及轉介服務，年度運營經費15萬元，由具備資質的醫(yī)療機構承接。示范站與醫(yī)院形成聯(lián)動，為出院患者提供延續(xù)性康復支持，降低并發(fā)癥風險，提升生活自理能力。

二、康復技術與治療方案

1. 評估與個體化方案

康復前需完成神經功能評估（損傷平面、完整性分級），結合患者年齡、合并癥制定方案。例如：

• 不完全性脊髓損傷：重點進行肌力訓練、平衡功能重建及步行能力恢復；
• 完全性脊髓損傷：以輪椅操作技能、壓力性損傷預防及自主神經功能管理為核心。

2. 核心康復技術

3. 分期康復目標

• 急性期（損傷后72小時內）：脊柱穩(wěn)定性重建、預防并發(fā)癥（深靜脈血栓、壓瘡）；
• 恢復期（1-6個月）：通過核心肌群訓練、平衡練習逐步恢復殘存功能；
• 功能重塑期（6個月以上）：結合矯形器應用（如踝足矯形器）及社會適應訓練，實現家庭與社區(qū)回歸。

三、典型康復案例與效果

1. 不完全性脊髓損傷案例

患者因車禍導致胸椎不完全性損傷（T10），雙下肢癱瘓伴大小便功能障礙。經手術減壓后，在萬寧市人民醫(yī)院接受18個月系統(tǒng)康復：

• 物理治療：電刺激+站立床訓練防止肌肉萎縮；
• 運動康復：核心肌群強化、平衡訓練；
• 心理干預：心理咨詢緩解焦慮。
  效果：患者可借助助行器短距離行走，大小便功能部分恢復，生活自理能力顯著提升。

2. 社區(qū)康復與社會融入案例

某脊髓損傷患者（完全性損傷）通過殘疾人社區(qū)康復示范站獲得支持：

• 輔具適配：定制輪椅及防壓瘡坐墊；
• 家庭訓練：家屬指導下完成關節(jié)被動活動；
• 社會適應：參與“輪椅技巧訓練營”，掌握臺階跨越、超市購物等技能，成功回歸社區(qū)生活。

四、康復注意事項

1. 科學選擇機構

• 優(yōu)先選擇三級醫(yī)院康復科或具備《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的機構，避免“百分百治愈”“短期康復”等夸大宣傳；
• 確認機構是否提供多學科評估（神經功能、心理狀態(tài)等）及個性化方案。

2. 把握康復時機與依從性

• 黃金窗口期：損傷后72小時內啟動神經保護治療，術后1周內開始早期康復介入；
• 康復周期通常為3-6個月，需堅持長期訓練，避免因短期效果不佳中斷治療。

3. 并發(fā)癥預防與家庭護理

• 壓瘡預防：每2小時翻身，使用減壓床墊；
• 泌尿系統(tǒng)管理：定期導尿或間歇清潔導尿，預防感染；
• 心理支持：家屬需配合心理咨詢，幫助患者適應角色轉變，減少抑郁風險。

脊髓損傷康復是醫(yī)學技術與患者意志力結合的過程，海南萬寧通過“醫(yī)院-社區(qū)”聯(lián)動模式，為患者提供從急性期到長期支持的全周期服務。患者應理性看待康復目標，選擇正規(guī)機構，在專業(yè)團隊指導下堅持科學訓練，以最大化改善生活質量、實現社會功能重建。