男人早上空腹血糖18.0mmol/L已遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出正常值，出現(xiàn)了糖代謝紊亂，容易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
空腹血糖的正常范圍一般在3.9 - 6.1mmol/L，當(dāng)男人早上空腹血糖達(dá)到18.0mmol/L時(shí)，是一種較為嚴(yán)重的高血糖狀態(tài)，可能由多種因素引起，需要及時(shí)關(guān)注并采取相應(yīng)措施。
（一）可能的原因
- 飲食不當(dāng)：長(zhǎng)期攝入高糖、高脂肪食物，如過(guò)量飲用含糖飲料、食用糖果、甜點(diǎn)等，會(huì)直接致使血糖水平升高。暴飲暴食、飲食不規(guī)律也是導(dǎo)致血糖升高的重要因素。若前一天晚上進(jìn)食過(guò)多高熱量、高糖食物，且進(jìn)餐后沒(méi)有運(yùn)動(dòng)就馬上休息，體內(nèi)熱量沒(méi)有消耗，第二天早上空腹血糖便可能偏高。
- 缺乏運(yùn)動(dòng)：缺乏體育鍛煉會(huì)使身體代謝減慢，胰島素敏感性降低，進(jìn)而影響血糖的調(diào)節(jié)能力。長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)的人群更容易出現(xiàn)血糖升高的情況。
- 胰島素分泌不足或作用障礙：糖尿病患者由于胰島素分泌不足或胰島素作用障礙，無(wú)法有效調(diào)節(jié)血糖水平，導(dǎo)致血糖持續(xù)升高。胰島素抵抗也是導(dǎo)致血糖升高的重要原因。
- 應(yīng)激反應(yīng)：身體在遭受創(chuàng)傷、感染、手術(shù)等應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，會(huì)釋放大量應(yīng)激激素，如腎上腺素、皮質(zhì)醇等，這些激素會(huì)抑制胰島素的分泌，促進(jìn)肝糖原的分解，從而導(dǎo)致血糖升高。
- 藥物因素：如果本身患有糖尿病，正在服用降糖藥物進(jìn)行治療，但沒(méi)有遵醫(yī)囑用藥或者自行減少藥量，也會(huì)出現(xiàn)早上血糖波動(dòng)較大、血糖值異常升高的情況。前一天晚上使用胰島素藥物過(guò)量，凌晨時(shí)血糖降低，身體自動(dòng)調(diào)節(jié)血糖，在早上檢測(cè)血糖時(shí)也會(huì)出現(xiàn)血糖升高。
- 其他疾病：某些疾病，如肝腎功能不全、生長(zhǎng)激素瘤、庫(kù)欣綜合征等，也可能導(dǎo)致血糖升高。
- 生理因素：早上人體腎上腺素、糖皮質(zhì)激素會(huì)升高，使體內(nèi)血糖升高；早晨4 - 9時(shí)是機(jī)體分泌激素和釋放生長(zhǎng)抑素最高峰的時(shí)間，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)血糖升高的情況。這兩種情況可能導(dǎo)致早上空腹血糖高。
（二）不同原因的對(duì)比
| 原因 | 特點(diǎn) | 舉例 |
|---|---|---|
| 飲食不當(dāng) | 與近期飲食攝入直接相關(guān)，調(diào)整飲食后血糖可能改善 | 前一晚吃了大量蛋糕、巧克力，第二天空腹血糖升高 |
| 缺乏運(yùn)動(dòng) | 長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)量不足導(dǎo)致身體代謝和血糖調(diào)節(jié)能力下降 | 長(zhǎng)期久坐辦公室，很少進(jìn)行體育活動(dòng) |
| 胰島素分泌不足或作用障礙 | 多為糖尿病患者常見(jiàn)病因，血糖持續(xù)異常 | 糖尿病患者胰島功能受損，基礎(chǔ)胰島素分泌不足 |
| 應(yīng)激反應(yīng) | 有明顯的應(yīng)激事件誘因，應(yīng)激狀態(tài)解除后血糖可能恢復(fù) | 經(jīng)歷重大手術(shù)、嚴(yán)重感染后血糖升高 |
| 藥物因素 | 與降糖藥物使用劑量、時(shí)間等不規(guī)范有關(guān) | 自行減少降糖藥劑量，導(dǎo)致血糖控制不佳 |
| 其他疾病 | 伴有相應(yīng)疾病的癥狀和體征 | 肝腎功能不全患者有肝區(qū)不適、水腫等癥狀 |
| 生理因素 | 具有一定的時(shí)間規(guī)律性，多為正常生理現(xiàn)象，但糖尿病患者可能更明顯 | 每天早上固定時(shí)間血糖升高 |
（三）處理措施
- 飲食調(diào)整：避免食用高糖食物，如糖果、飲料、甜點(diǎn)等，減少主食中精米白面的比例，增加粗糧的攝入。遵循少食多餐的原則，避免晚餐暴飲暴食。
- 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳、騎自行車等，有助于消耗體內(nèi)多余的糖分，提高胰島素敏感性。但要注意避免空腹運(yùn)動(dòng)。
- 藥物治療：對(duì)于空腹血糖18.0mmol/L的高血糖患者，通常需要胰島素治療以迅速降低血糖水平。根據(jù)具體情況選擇合適的胰島素種類和劑量，如門冬胰島素、賴脯胰島素等。常用的口服降糖藥物還有鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、格列本脲片等，需遵從醫(yī)囑正確用藥。
- 定期監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血糖，能夠觀察血糖的變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。要關(guān)注自身癥狀，如有不適及時(shí)就醫(yī)。
當(dāng)男人早上空腹血糖達(dá)到18.0mmol/L時(shí)，情況較為嚴(yán)重，可能由多種原因引起。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、藥物治療等綜合措施來(lái)控制血糖，避免引發(fā)更嚴(yán)重的健康問(wèn)題。要保持良好的生活習(xí)慣，定期監(jiān)測(cè)血糖，以維持血糖的穩(wěn)定。
