石家莊市將嚴重精神障礙患者納入醫(yī)保慢性病保障范圍,并針對貧困患者實現(xiàn)合規(guī)住院費用零負擔(dān),同時殘疾人補貼覆蓋符合條件的精神殘疾人群。
石家莊市通過多部門協(xié)作,將精神障礙患者的醫(yī)療和保障納入殘疾人福利體系,具體措施包括醫(yī)保報銷、專項補貼及定點救助。政策覆蓋門診慢病待遇、住院高比例報銷及貧困患者費用減免,同時殘聯(lián)對持證精神殘疾人提供生活護理補貼和藥補服務(wù),形成多層次保障網(wǎng)。
一、醫(yī)療保障政策
慢性病門診待遇
- 嚴重精神障礙患者可享受醫(yī)保門診慢病保障,報銷比例與病種掛鉤。
- 在二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院,目錄內(nèi)治療費用報銷不低于70%。
貧困患者專項救助
- 貧困患者經(jīng)醫(yī)保、大病保險等報銷后,自付部分由救助政策覆蓋,最終自付比例≤10%。
- 定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)合規(guī)住院費用零負擔(dān)。
| 保障類型 | 覆蓋人群 | 待遇標準 |
|---|---|---|
| 門診慢病 | 嚴重精神障礙患者 | 按病種報銷,具體比例依醫(yī)保政策 |
| 住院報銷 | 二級及以下定點機構(gòu)就診者 | 目錄內(nèi)費用報銷≥70% |
| 貧困救助 | 符合救助條件的貧困患者 | 自付比例≤10%,合規(guī)住院費用零負擔(dān) |
二、殘疾人福利補貼
生活與護理補貼
- 生活補貼:低保家庭持證精神殘疾人,一二級95元/月,三四級86元/月。
- 護理補貼:一二級重度殘疾人,低保對象120元/月,其他80元/月。
康復(fù)醫(yī)療支持
持證精神殘疾人可申請年度藥物治療補貼,優(yōu)先保障困難群體,定點醫(yī)院為贊皇縣醫(yī)院。
| 補貼類型 | 適用條件 | 金額(月/年) |
|---|---|---|
| 生活補貼 | 低保家庭持證精神殘疾人 | 一二級95元,三四級86元 |
| 護理補貼 | 一二級重度殘疾人 | 低保120元,非低保80元 |
| 藥補 | 有康復(fù)需求的持證精神殘疾人 | 按年度定點醫(yī)院提供服務(wù) |
石家莊市通過醫(yī)保銜接救助、專項補貼和康復(fù)服務(wù),構(gòu)建了精神障礙患者的全方位保障體系。政策注重貧困群體與重癥患者的托底保障,同時通過殘聯(lián)補貼減輕家庭經(jīng)濟壓力,體現(xiàn)了對殘疾人權(quán)益的實質(zhì)性支持。