韌帶重建術(shù)后疼痛是常見現(xiàn)象，在湖南懷化康復(fù)科也有不少患者面臨此類問題。
韌帶重建術(shù)是使用新韌帶代替損傷韌帶以重建其功能的手術(shù)，運動損傷中前交叉韌帶損傷較為常見，可行此手術(shù)。在湖南懷化，像懷化市第一人民醫(yī)院（湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院）康復(fù)科（康復(fù)醫(yī)學(xué)中心）等專業(yè)科室，就會為患者提供相關(guān)治療與康復(fù)服務(wù)。該康復(fù)醫(yī)學(xué)中心是湖南省市州級臨床重點?？?，擁有專業(yè)技術(shù)人才53人，其中高級職稱6人等，具備完善的康復(fù)治療體系和先進設(shè)備。韌帶重建術(shù)后疼痛是許多患者會遇到的狀況。
（一）疼痛原因
- 手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)過程中對周圍組織、韌帶、肌肉等造成損傷，術(shù)后必然會產(chǎn)生疼痛。例如切開皮膚、分離組織等操作，都會引發(fā)機體的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛信號的產(chǎn)生。
- 炎癥反應(yīng)：術(shù)后身體會啟動自我修復(fù)機制，引發(fā)炎癥反應(yīng)。炎癥介質(zhì)的釋放會刺激神經(jīng)末梢，加劇疼痛。就如同身體遭受其他損傷時，局部會出現(xiàn)紅腫熱痛的炎癥表現(xiàn)一樣。
- 康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)：如果康復(fù)訓(xùn)練強度過大、頻率過高或者方法不正確，可能會導(dǎo)致韌帶再次損傷或者周圍組織疲勞，從而引起疼痛。比如過度的關(guān)節(jié)活動，可能會牽拉到尚未完全愈合的韌帶。
（二）疼痛表現(xiàn)
| 疼痛類型 | 表現(xiàn)特點 |
|---|---|
| 急性疼痛 | 術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)，疼痛程度較為劇烈，通常在傷口愈合之前持續(xù)存在。患者可能會感到傷口部位的刺痛、灼痛，難以忍受，影響睡眠和日?；顒?。 |
| 慢性疼痛 | 多在術(shù)后一段時間后仍持續(xù)存在，疼痛程度相對較輕，但較為持久?？赡鼙憩F(xiàn)為隱痛、酸痛，在活動后或者天氣變化時疼痛會加重。 |
（三）緩解方法
- 藥物治療：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用非甾體類抗炎藥可以減輕炎癥和疼痛。例如布洛芬、阿司匹林等，它們能夠抑制炎癥介質(zhì)的合成，從而緩解疼痛癥狀。
- 物理治療：包括熱敷、冷敷、按摩、理療等。熱敷可以促進血液循環(huán)，緩解肌肉緊張；冷敷則可以減輕腫脹和疼痛；按摩和理療能夠放松肌肉，促進組織修復(fù)。比如在術(shù)后早期，適當(dāng)?shù)睦浞罂梢詼p少局部出血和腫脹。
- 心理調(diào)節(jié)：保持積極樂觀的心態(tài)對于緩解疼痛也非常重要?；颊呖梢酝ㄟ^聽音樂、閱讀等方式轉(zhuǎn)移注意力，減輕對疼痛的關(guān)注。心理壓力過大可能會加重疼痛的感受，因此心理調(diào)節(jié)不容忽視。
（四）康復(fù)訓(xùn)練注意事項
- 遵循醫(yī)囑：嚴格按照醫(yī)生制定的康復(fù)訓(xùn)練計劃進行，不要自行增減訓(xùn)練強度和頻率。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，如手術(shù)方式、恢復(fù)情況等，制定個性化的康復(fù)方案。
- 逐漸增加強度：康復(fù)訓(xùn)練要循序漸進，隨著身體的恢復(fù)逐漸增加訓(xùn)練的難度和強度。一開始可以進行一些簡單的關(guān)節(jié)活動和肌肉收縮訓(xùn)練，之后再逐漸過渡到負重訓(xùn)練等。
- 注意休息：在訓(xùn)練過程中，要給身體足夠的休息時間，避免過度疲勞。休息有助于身體的恢復(fù)和組織的修復(fù)。
在湖南懷化的康復(fù)科，對于韌帶重建術(shù)后疼痛的問題，患者需要了解其原因、表現(xiàn)和緩解方法，同時在康復(fù)訓(xùn)練中遵循醫(yī)囑，注意各方面的細節(jié)。通過綜合的治療和康復(fù)措施，能夠有效緩解疼痛，促進身體的恢復(fù)，重新恢復(fù)正常的生活和運動能力。
