42.7%
在福建省南平市，骨折術(shù)后患者在術(shù)后12個月內(nèi)的慢性疼痛（CPSP）發(fā)生率為42.7%。這一數(shù)據(jù)表明，骨折術(shù)后疼痛問題在患者康復(fù)過程中較為常見，需要引起重視并采取有效的康復(fù)措施。
一、骨折術(shù)后痛的原因
創(chuàng)傷性損傷：
- 骨折本身造成的骨骼和軟組織損傷，以及可能的神經(jīng)損傷，是導(dǎo)致術(shù)后疼痛的主要原因。
- 創(chuàng)傷后早期頻繁發(fā)生的劇烈疼痛可能表明，1年內(nèi)發(fā)生CPSP的主要因素為骨折相關(guān)性創(chuàng)傷而不是手術(shù)造成的創(chuàng)傷。
手術(shù)創(chuàng)傷：
- 手術(shù)操作可能對周圍組織和神經(jīng)造成損傷，導(dǎo)致術(shù)后疼痛。
- 研究表明，與手術(shù)相關(guān)的創(chuàng)傷并不是CPSP的主要因素。
二、骨折術(shù)后痛的康復(fù)治療
術(shù)后早期（1–2周）：
- 制動為主：減輕腫脹疼痛，避免患肢活動。
- 傷口護理：保持傷口清潔干燥，觀察有無感染跡象。
- 抬高患肢：促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。
- 冰敷：減輕腫脹疼痛。
- 藥物止痛：遵醫(yī)囑服用止痛藥。
- 功能鍛煉：進(jìn)行患肢肌肉的等長收縮練習(xí)，預(yù)防肌肉萎縮。
術(shù)后中期（2–6周）：
- 逐步活動：恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
- 拆除外固定：根據(jù)骨折愈合情況拆除石膏或支具。
- 關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
- 肌肉力量訓(xùn)練：進(jìn)行患肢肌肉力量訓(xùn)練。
- 負(fù)重訓(xùn)練：下肢骨折患者逐步進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練。
術(shù)后后期（6周以后）：
- 強化訓(xùn)練：恢復(fù)日常生活。
- 強化肌肉力量：進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。
- 平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練：提高平衡協(xié)調(diào)能力。
- 日常生活訓(xùn)練：逐步恢復(fù)日?；顒?。
- 重返運動：在醫(yī)生評估后逐步恢復(fù)運動。
三、電療在骨折術(shù)后康復(fù)中的作用
電療是利用不同類型電流和電磁場治療疾病的方法，在骨折術(shù)后康復(fù)中具有以下作用和功效：
促進(jìn)血液循環(huán)：
- 電療可刺激血管壁平滑肌，使血管擴張，改善局部血液循環(huán)。
- 加快血液中代謝廢物的排出，為組織細(xì)胞輸送更多氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。
緩解疼痛癥狀：
- 電刺激能干擾痛覺神經(jīng)信號傳導(dǎo)，阻斷疼痛信號向大腦傳遞，起到即時止痛效果。
- 促使人體分泌內(nèi)啡肽等具有鎮(zhèn)痛作用的物質(zhì)，減輕疼痛感受。
增強肌肉功能：
- 電脈沖能夠模擬神經(jīng)沖動，引起肌肉規(guī)律性收縮和舒張，防止肌肉萎縮。
- 鍛煉肌肉纖維，增強肌肉力量和耐力。
調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)：
- 電療通過刺激神經(jīng)細(xì)胞，調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性，平衡神經(jīng)系統(tǒng)功能。
- 改善神經(jīng)傳導(dǎo)，恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)正常節(jié)律。
加速組織修復(fù)：
- 電療產(chǎn)生的生物電流可影響細(xì)胞的代謝活動，激活細(xì)胞內(nèi)的酶系統(tǒng)，促進(jìn)細(xì)胞的增殖與分化。
- 加速傷口愈合和骨折部位的骨痂形成。
四、南平市康復(fù)科專家推薦
林慧娟：
- 福建省南平市第一醫(yī)院康復(fù)科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。
- 擅長骨折術(shù)后、骨關(guān)節(jié)病、頸肩腰腿痛及脊柱相關(guān)疾病的中西醫(yī)康復(fù)治療。
陳勇：
- 福建省南平市人民醫(yī)院康復(fù)科主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)學(xué)士。
- 擅長龍氏整脊療法治療頸椎病、腰椎間盤突出癥等脊柱相關(guān)性疾病，以及急慢性軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)炎等疾病的診斷治療。
楊曉琳：
- 福建省南平市第一醫(yī)院康復(fù)科主治醫(yī)師。
- 擅長各類型骨折、腦出血、腦梗死、腦梗塞等疾病的康復(fù)治療。
這些專家在骨折術(shù)后康復(fù)領(lǐng)域具有豐富的經(jīng)驗和專業(yè)知識，能夠為患者提供全面的康復(fù)治療方案。
通過科學(xué)的康復(fù)護理和治療，相信骨折術(shù)后患者能夠早日康復(fù)，重獲健康！
