比較嚴(yán)重
對(duì)于64歲的人來說，下午血糖達(dá)到16.1mmol/L已超出正常范圍，情況比較嚴(yán)重。一般正常情況下，空腹血糖正常值為4.4 - 6.1mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖值要低于7.8mmol/L，即便是糖尿病患者，餐后兩小時(shí)的血糖值也應(yīng)控制在11.8mmol/L之下。而下午的血糖如果是隨機(jī)血糖，高于11.1mmol/L也可能提示血糖異常，所以16.1mmol/L需要引起重視。
一、血糖判斷依據(jù)
- 正常血糖范圍 正常人體的血糖處于動(dòng)態(tài)平衡中，空腹血糖一般在3.9 - 6.1mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)小于7.8mmol/L。64歲的人群雖然身體機(jī)能有所下降，但血糖標(biāo)準(zhǔn)與一般成年人差異不大。對(duì)于老年糖尿病患者，血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬，但下午血糖16.1mmol/L也遠(yuǎn)超合理范圍。
- 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) 臨床上，空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或餐后兩小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖大于等于11.1mmol/L，同時(shí)伴有糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕），就可診斷為糖尿病。僅從數(shù)值看，下午血糖16.1mmol/L已達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
二、高血糖危害
- 急性并發(fā)癥 當(dāng)血糖長(zhǎng)期處于較高水平，可能引發(fā)急性并發(fā)癥。如糖尿病酮癥酸中毒，患者體內(nèi)胰島素不足，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，酮體在體內(nèi)蓄積過多會(huì)導(dǎo)致酸中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可昏迷甚至危及生命。還有高滲高血糖綜合征，多見于老年患者，血糖極高，可導(dǎo)致脫水、意識(shí)障礙等。
- 慢性并發(fā)癥 長(zhǎng)期高血糖還會(huì)損害全身血管和神經(jīng)，引發(fā)慢性并發(fā)癥。例如，心血管系統(tǒng)可能出現(xiàn)冠心病、心肌梗死等；神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手足麻木、疼痛、感覺異常等；眼部可能出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重時(shí)可致盲；腎臟方面可能發(fā)展為糖尿病腎病，最終導(dǎo)致腎衰竭。
三、應(yīng)對(duì)措施
- 及時(shí)就醫(yī) 發(fā)現(xiàn)血糖16.1mmol/L，應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步檢查，如糖化血紅蛋白可反映近2 - 3個(gè)月的平均血糖水平，還會(huì)檢查肝腎功能、血脂等指標(biāo)，以全面評(píng)估病情。根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化的治療方案。
- 調(diào)整治療方案 如果患者已確診糖尿病，可能需要調(diào)整降糖藥物劑量或種類，必要時(shí)啟用胰島素治療。若尚未確診，醫(yī)生會(huì)通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等進(jìn)一步明確診斷，再確定治療方案。
- 生活方式干預(yù) 飲食上要控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入，增加膳食纖維的攝入，如多吃蔬菜、全谷物等。要適度運(yùn)動(dòng)，根據(jù)身體狀況選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極拳等，每周至少運(yùn)動(dòng)150分鐘。還需定期監(jiān)測(cè)血糖，了解血糖變化情況。
64歲人群下午血糖16.1mmol/L是比較嚴(yán)重的情況，可能提示患有糖尿病或血糖控制不佳。需要及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，并采取有效的治療和生活方式干預(yù)措施，以控制血糖水平，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
