玫瑰痤瘡治療費(fèi)用通常不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)
玫瑰痤瘡屬于痤瘡的一種，一般情況下，痤瘡屬于非疾病治療項(xiàng)目，不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，所以云南西雙版納玫瑰痤瘡治療通常無法通過醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用。不過醫(yī)保報(bào)銷有其特定的規(guī)則和范圍，下面為您詳細(xì)介紹醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)知識。
一、醫(yī)保報(bào)銷范圍
醫(yī)保報(bào)銷主要針對合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用。其中有部分項(xiàng)目是明確不在報(bào)銷范圍內(nèi)的。
- 服務(wù)項(xiàng)目類：像掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等，還有出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)都不能報(bào)銷。
- 非疾病治療項(xiàng)目類：各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯型手術(shù)等；各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目；各種健康體檢；各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目；各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定都不在報(bào)銷范圍。玫瑰痤瘡就屬于非疾病治療項(xiàng)目類，因此不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。
- 診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束 CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目；眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具；各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械；各省物價(jià)部門規(guī)定不單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料也不能報(bào)銷。
二、西雙版納醫(yī)保門診、急診報(bào)銷情況
在西雙版納，不同人群門診、急診報(bào)銷有不同的起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例，且門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用最高限額是 2 萬。
| 人群類型 | 起付標(biāo)準(zhǔn) | 報(bào)銷比例 |
|---|---|---|
| 普通人群 | 1800 元以上 | 50% |
| 70 周歲以下退休人員 | 1300 元以上 | 70% |
| 70 周歲以上退休人員 | 1300 元以上 | 80% |
三、云南醫(yī)保住院報(bào)銷情況
云南醫(yī)保住院費(fèi)用中，符合國家和省規(guī)定的三個目錄（藥品目錄、診療服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)）范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額內(nèi)，按照不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例由統(tǒng)籌基金支付。職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行州市級統(tǒng)籌管理，具體起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額和報(bào)銷比例由各州市自行制定，略有不同。云南省本級基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額 8 萬元用完后，自動進(jìn)入大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付，住院報(bào)銷比例統(tǒng)一提高到 90%，最高可再報(bào)銷 25 萬元。
雖然云南西雙版納醫(yī)保有相應(yīng)的報(bào)銷政策，但玫瑰痤瘡治療因?qū)儆诜羌膊≈委燀?xiàng)目通常無法報(bào)銷。人們在就醫(yī)時(shí)應(yīng)了解醫(yī)保報(bào)銷規(guī)則，以便做好費(fèi)用規(guī)劃。
