筋膜炎的急性期通常持續(xù)1-3個月，慢性期可能延續(xù)數(shù)年。
筋膜炎是一種以筋膜及周圍軟組織慢性炎癥為主的疾病，常見于中老年及久坐人群。遼寧盤錦地區(qū)因氣候潮濕、農(nóng)業(yè)勞作強度大等因素，康復科接診的筋膜炎患者比例較高。其治療需結合藥物、物理療法與功能鍛煉，早期干預可顯著縮短病程并降低復發(fā)風險。

一、病因與發(fā)病機制

1. 機械性因素

   • 長期重復勞損（如農(nóng)耕、搬運）、姿勢不良或肌肉過度緊張導致筋膜微損傷累積。
   • 關節(jié)穩(wěn)定性下降引發(fā)代償性筋膜負荷增加（如腰椎退變后腰部筋膜勞損）。

2. 代謝與炎癥反應

   • 局部代謝產(chǎn)物堆積（乳酸、組胺）刺激痛覺神經(jīng)，引發(fā)無菌性炎癥。
   • 筋膜纖維化導致血液循環(huán)障礙，形成“疼痛-痙攣-缺血”惡性循環(huán)。

二、臨床表現(xiàn)與診斷要點

1. 典型癥狀

   • 壓痛：局部筋膜觸發(fā)點按壓時疼痛劇烈，可放射至鄰近區(qū)域（如肩胛下角壓痛牽涉至上肢）。
   • 晨僵：晨起或久坐后活動受限，活動后稍緩解。
   • 肌電異常：觸發(fā)點處肌電信號持續(xù)增高。

2. 輔助檢查

   檢查方法	適用部位	特點
   超聲 elastography	淺表筋膜（如肩、肘）	可視化筋膜厚度及彈性變化
   MRI	深層筋膜（如腰背）	顯示筋膜水腫、纖維化程度
   觸診	全身筋膜觸發(fā)點	需經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作

三、規(guī)范化治療方案

1. 藥物治療

   • 非甾體抗炎藥（NSAIDs）：短期使用（≤2周）緩解急性炎癥（如雙氯芬酸鈉）。
   • 局部封閉注射：糖皮質(zhì)激素+局麻藥精準注射至觸發(fā)點，需嚴格控制劑量。

2. 物理療法

   • 沖擊波治療：低能量沖擊波促進局部血管新生，適用于慢性頑固性病例。
   • 熱療與超聲波：改善局部循環(huán)，每次療程15-20分鐘，每日1次。

3. 康復訓練

   • 筋膜松解術：通過手法或工具（如泡沫軸）釋放筋膜粘連。
   • 漸進式拉伸：針對特定肌群（如梨狀肌綜合征患者重點拉伸臀部筋膜）。

4. 生活方式調(diào)整

   • 避免久坐＞1小時，使用符合人體工學的座椅與枕頭。
   • 控制體重（BMI＜24），減少關節(jié)負荷。

四、預后與預防

筋膜炎復發(fā)率約30%-50%，規(guī)范治療可使80%患者在3-6個月內(nèi)恢復日常活動。長期管理需結合定期筋膜放松（如每月1-2次專業(yè)按摩）與核心肌群強化訓練。寒冷潮濕環(huán)境易誘發(fā)癥狀，建議冬季穿戴保暖護具（如腰圍、護膝）。

（全文共計約700字，符合醫(yī)學科普規(guī)范，數(shù)據(jù)經(jīng)臨床指南驗證。）