女性發(fā)病率為男性的2-4倍，好發(fā)年齡50-80歲
復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征（CRPS） 是一種繼發(fā)于創(chuàng)傷或疾病后，以頑固性疼痛、自主神經(jīng)功能紊亂及肢體功能障礙為特征的罕見(jiàn)綜合征。安徽銅陵地區(qū)以 銅陵市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科 為核心，依托國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)專科優(yōu)勢(shì)，采用中西醫(yī)結(jié)合方案開(kāi)展CRPS康復(fù)，涵蓋藥物、物理治療、心理干預(yù)等多維度手段，尤其擅長(zhǎng)通過(guò) 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯、肌電生物反饋 及 傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù) 改善疼痛與功能障礙。

一、疾病概述

1. 核心特征

   • 疼痛：持續(xù)性燒灼痛或刺痛，伴隨痛覺(jué)過(guò)敏（輕微觸碰即引發(fā)劇痛），疼痛范圍常超出原損傷區(qū)域。
   • 自主神經(jīng)異常：早期表現(xiàn)為患肢皮膚潮紅、溫度升高、出汗增多；慢性期轉(zhuǎn)為皮膚蒼白、溫度降低、毛發(fā)脫落。
   • 運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)障礙：關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重者出現(xiàn)肢體畸形或功能喪失。

2. 臨床分型

   分型	誘發(fā)因素	診斷要點(diǎn)	疼痛特點(diǎn)
   CRPSⅠ型	無(wú)明確神經(jīng)損傷史	創(chuàng)傷或制動(dòng)后出現(xiàn)疼痛+自主神經(jīng)癥狀	對(duì)稱性疼痛，伴水腫、皮溫異常
   CRPSⅡ型	明確神經(jīng)損傷（如骨折、術(shù)后）	疼痛局限于神經(jīng)支配區(qū)，伴感覺(jué)減退	燒灼痛，夜間加重

二、銅陵地區(qū)康復(fù)診療體系

1. 核心機(jī)構(gòu)與設(shè)備

   • 銅陵市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科：國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)?？?，配備 上下肢智能反饋訓(xùn)練系統(tǒng)、MOTOmed訓(xùn)練器、磁振熱治療儀 等高端設(shè)備，開(kāi)設(shè)40張?？拼参?。
   • 團(tuán)隊(duì)配置：22名醫(yī)護(hù)人員，其中中高級(jí)職稱10人，骨干醫(yī)師均在上海華山醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院等進(jìn)修，擅長(zhǎng)神經(jīng)與骨科康復(fù)。

2. 中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)方案

   • 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)：
     • 神經(jīng)阻滯：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯（上肢CRPS）、腰交感神經(jīng)阻滯（下肢CRPS），緩解血管痙攣與疼痛。
     • 物理因子治療：蠟療（改善循環(huán)）、經(jīng)皮電刺激（TENS）、超聲波（軟化瘢痕）。
     • 運(yùn)動(dòng)療法：通過(guò) 平衡評(píng)估訓(xùn)練系統(tǒng) 進(jìn)行分級(jí)運(yùn)動(dòng)想象、鏡像治療，打破“疼痛-制動(dòng)-肌萎縮”惡性循環(huán)。
   • 傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)：
     • 針灸：通督調(diào)神針?lè)?、電針刺激穴位（如合谷、足三里）?/li>
     • 推拿與中藥：穴位埋線、中藥熏蒸（溫經(jīng)通絡(luò)方劑）、藥浴（緩解水腫）。

三、康復(fù)流程與療效

1. 診療步驟

   • 評(píng)估階段：通過(guò) 骨掃描、交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn) 明確分型，結(jié)合疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）、關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）制定個(gè)性化方案。
   • 治療階段：急性期以鎮(zhèn)痛、消腫為主（如靜脈輸注激素+神經(jīng)阻滯）；慢性期側(cè)重功能恢復(fù)（如作業(yè)治療+心理疏導(dǎo)）。
   • 維持階段：家庭康復(fù)指導(dǎo)（如壓力手套佩戴、居家運(yùn)動(dòng)計(jì)劃），定期隨訪調(diào)整方案。

2. 預(yù)后與注意事項(xiàng)

   • 關(guān)鍵窗口期：發(fā)病3個(gè)月內(nèi)啟動(dòng)康復(fù)，可顯著降低致殘率；延誤治療可能導(dǎo)致肢體不可逆萎縮。
   • 并發(fā)癥預(yù)防：長(zhǎng)期制動(dòng)易引發(fā)深靜脈血栓，需配合 空氣波壓力治療 與主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。

四、患者管理與社會(huì)支持

1. 心理干預(yù)

   CRPS患者常伴隨焦慮、抑郁，需通過(guò)認(rèn)知行為療法（CBT）及團(tuán)體心理輔導(dǎo)改善情緒，增強(qiáng)治療依從性。

2. 預(yù)防措施

   創(chuàng)傷后早期鎮(zhèn)痛（如骨折后服用維生素C）、避免長(zhǎng)期制動(dòng)，可降低CRPS發(fā)生率。

安徽銅陵康復(fù)科通過(guò)整合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，為CRPS患者提供從急性期干預(yù)到慢性期功能重建的全周期管理。早期診斷、多學(xué)科協(xié)作及個(gè)體化方案是改善預(yù)后的核心，患者需在專業(yè)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下堅(jiān)持綜合康復(fù)，以最大限度恢復(fù)生活自理能力。