不正常
正常情況下，下午血糖（隨機血糖）應(yīng)小于11.1mmol/L，餐后2小時血糖應(yīng)在3.9 - 7.8mmol/L之間。男人下午18點血糖達到18.0mmol/L，已遠超正常范圍，這是明顯異常的情況，需要引起重視并進一步檢查原因。
一、下午血糖的正常范圍
- 隨機血糖：通常下午隨機血糖應(yīng)小于11.1mmol/L。隨機血糖是指不考慮上次用餐時間，一天中任意時間的血糖，此值反映了當下身體血糖的即時水平。
- 餐后2小時血糖：從進餐第一口算起，整兩個小時的血糖正常范圍是3.9 - 7.8mmol/L之間。這一指標能較好地反映進食后身體對血糖的調(diào)節(jié)能力。
- 空腹血糖：空腹血糖指晚上禁食8 - 12小時后，次日上午8點左右進行靜脈血或指尖末梢血檢測，血糖應(yīng)該為3.9 - 6.1mmol/L。這是基礎(chǔ)狀態(tài)下的血糖值，對評估身體基礎(chǔ)的血糖調(diào)節(jié)功能有重要意義。
| 血糖類型 | 正常范圍 |
|---|---|
| 隨機血糖 | 小于11.1mmol/L |
| 餐后2小時血糖 | 3.9 - 7.8mmol/L |
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1mmol/L |
二、血糖異常升高的可能原因
- 飲食因素：如果在下午18點之前進食了大量的食物，尤其是高糖、高脂肪、高碳水化合物的食物，會使血糖在短時間內(nèi)迅速升高。例如，一次性吃了很多蛋糕、糖果等甜食，或者吃了大量的米飯、面食等主食。
- 用藥因素：對于既往有糖尿病病史的患者，如果降糖藥物使用不當，如劑量不足、用藥時間不合適等，可出現(xiàn)餐后血糖明顯增高的情況，表現(xiàn)為下午18點血糖高。比如，患者自行減少了降糖藥物的劑量，或者沒有按時服用藥物。
- 缺乏運動：糖尿病患者飲食及運動是控制血糖的核心，如果患者每天缺乏運動，身體對胰島素的敏感性下降，血糖就不容易被利用和代謝，從而導致血糖升高。例如，長時間久坐不動，缺乏日常的體育鍛煉。
- 應(yīng)激因素：身體處于應(yīng)激狀態(tài)，如感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、精神緊張等，會使體內(nèi)的升糖激素分泌增加，導致血糖升高。比如，近期患有感冒、肺炎等疾病，或者工作壓力大、情緒焦慮等。
三、血糖異常的危害
- 短期危害：血糖急劇升高可能會引起糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等急性并發(fā)癥，嚴重時可危及生命。患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、昏迷等癥狀。
- 長期危害：長期的高血糖會對身體各個器官和系統(tǒng)造成損害，引發(fā)糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、心血管疾病等慢性并發(fā)癥，影響患者的生活質(zhì)量和壽命。例如，糖尿病腎病可導致腎功能衰竭，需要進行透析或腎移植治療；糖尿病視網(wǎng)膜病變可導致失明。
四、應(yīng)對措施
- 及時檢測：當發(fā)現(xiàn)下午18點血糖達到18.0mmol/L時，應(yīng)及時再次檢測血糖，確認血糖值的準確性。還應(yīng)檢測空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白等指標，以全面了解血糖的控制情況。
- 就醫(yī)診斷：建議盡快前往正規(guī)醫(yī)院就診，咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，進行詳細的問診、體格檢查和相關(guān)的實驗室檢查，以明確血糖升高的原因，并制定個性化的治療方案。
- 調(diào)整生活方式：無論是否患有糖尿病，都應(yīng)保持健康的生活方式。合理飲食，控制總熱量的攝入，均衡營養(yǎng)，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，少吃高糖、高脂肪、高鹽的食物；適量運動，每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等；戒煙限酒，保持良好的心態(tài)和充足的睡眠。
- 遵醫(yī)囑治療：如果確診為糖尿病，應(yīng)嚴格按照醫(yī)生的囑咐進行治療，按時服用降糖藥物或注射胰島素，定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖的變化調(diào)整治療方案。要注意藥物的不良反應(yīng)，如有不適及時告知醫(yī)生。
下午血糖達到18.0mmol/L是不正常的，可能預示著身體存在健康問題。一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常升高，應(yīng)及時采取措施，積極尋找原因并進行治療，以避免血糖長期處于高位對身體造成嚴重的損害。日常生活中，也要注意保持健康的生活方式，定期體檢，關(guān)注血糖變化。
