?拍片1280元開藥79元?
近期汕頭市醫(yī)保局通報(bào)的多起案例顯示，部分醫(yī)院存在過度檢查、重復(fù)收費(fèi)等問題，單次違規(guī)金額最高達(dá)36萬元?；颊邔?shí)際承擔(dān)的檢查費(fèi)用可能遠(yuǎn)超藥費(fèi)，如某案例中CT等檢查費(fèi)達(dá)1280元，而藥物僅79元。過度檢查可能引發(fā)后續(xù)不必要的藥物治療，進(jìn)一步增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
?一、過度檢查與藥物費(fèi)用的典型表現(xiàn)?
?檢查費(fèi)用畸高?
- 影像學(xué)檢查（如CT、核磁共振）單次費(fèi)用可達(dá)千元，部分醫(yī)院存在重復(fù)開具同類檢查的情況。
- 汕頭某婦幼保健院因超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)被追回5萬余元，潮陽區(qū)人民醫(yī)院違規(guī)金額超36萬元。
?藥物費(fèi)用占比低但風(fēng)險(xiǎn)高?
- 檢查后開具的藥物可能并非必需，如某患者僅需79元藥物，卻因過度檢查花費(fèi)1280元。
- 抗生素濫用問題突出，國內(nèi)門診使用率超50%，遠(yuǎn)高于WHO建議標(biāo)準(zhǔn)。
?二、過度醫(yī)療的危害?
?經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重?
- 普通家庭可能因頻繁檢查或無效治療耗盡積蓄，部分癌癥患者無效化療花費(fèi)數(shù)十萬元。
- 輻射類檢查（如CT）短期內(nèi)多次進(jìn)行可能增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。
?健康風(fēng)險(xiǎn)累積?
- 假陽性結(jié)果可能導(dǎo)致不必要的手術(shù)或藥物干預(yù)，如微小甲狀腺結(jié)節(jié)被誤診為癌癥。
- 藥物性肝損傷等副作用與過度用藥直接相關(guān)。
?三、如何避免過度醫(yī)療?
?遵循診療指南?
- 醫(yī)生應(yīng)根據(jù)癥狀選擇針對性檢查，而非依賴“全套體檢”等打包項(xiàng)目。
- 患者可主動詢問檢查必要性及替代方案。
?加強(qiáng)監(jiān)管與溝通?
- 汕頭市已通過專項(xiàng)檢查追回違規(guī)醫(yī)?；?，建議關(guān)注醫(yī)院公示收費(fèi)明細(xì)。
- 醫(yī)患共同決策，避免防御性醫(yī)療或利益驅(qū)動行為。
汕頭部分醫(yī)院的過度檢查問題已造成顯著經(jīng)濟(jì)與健康負(fù)擔(dān)，患者需提高對合理診療的認(rèn)知，同時(shí)監(jiān)管部門應(yīng)持續(xù)規(guī)范醫(yī)療行為。
