可以
福建省龍巖市康復(fù)科提供上門治療服務(wù)，主要依據(jù)政策支持和醫(yī)院資源整合，滿足行動(dòng)不便患者需求。
一、政策支持與規(guī)范
- 1.新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目福建省醫(yī)保局發(fā)布通知，新增“上門服務(wù)費(fèi)”收費(fèi)項(xiàng)目，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供上門醫(yī)療服務(wù)，采取“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格+上門服務(wù)費(fèi)”方式收費(fèi)。上門服務(wù)費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)，綜合考慮服務(wù)半徑、人力成本等因素。取消原有“家庭巡診”“出診費(fèi)”等重復(fù)收費(fèi)項(xiàng)目。
- 2.家庭病床服務(wù)規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)及以下醫(yī)院可開展家庭病床服務(wù)，需符合衛(wèi)健部門資質(zhì)要求。服務(wù)對(duì)象：生活不能自理、行動(dòng)不便，需連續(xù)治療的患者。
| 對(duì)比項(xiàng) | 政策依據(jù) | 服務(wù)內(nèi)容 | 收費(fèi)方式 |
|---|---|---|---|
| 上門服務(wù) | 閩醫(yī)保〔2020〕100號(hào) | 查床、治療、護(hù)理、康復(fù) | 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格+上門服務(wù)費(fèi) |
| 家庭病床 | 閩衛(wèi)基層〔2021〕39號(hào) | 定期查床、治療、護(hù)理、康復(fù) | 按項(xiàng)目或服務(wù)包收費(fèi) |
二、申請(qǐng)條件與適用人群
- 覆蓋病種：兒童腦性癱瘓、孤獨(dú)癥、發(fā)育遲緩、智力障礙、聽力障礙等 。
- 醫(yī)保待遇：起付線300元，報(bào)銷比例70%，年度封頂2.4萬元 。
- 殘障人士、慢性病患者、老年人等行動(dòng)不便群體可申請(qǐng)上門治療 。
- 例如：新羅區(qū)紀(jì)委推動(dòng)“移動(dòng)醫(yī)院”巡診，服務(wù)65周歲以上老年人及脫貧戶 。
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| 對(duì)比項(xiàng) | 兒童康復(fù)治療 | 老年/殘障群體服務(wù) |
|---|---|---|
| 申請(qǐng)條件 | 參保兒童，診斷明確 | 行動(dòng)不便，需連續(xù)治療 |
| 服務(wù)內(nèi)容 | 語言訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)康復(fù) | 基礎(chǔ)診療、健康監(jiān)測(cè) |
| 醫(yī)保報(bào)銷 | 年度封頂2.4萬元 | 適用普通門診或家庭病床政策 |
三、服務(wù)范圍與醫(yī)院案例
- 龍巖慈愛醫(yī)院：開設(shè)神經(jīng)康復(fù)科、兒童康復(fù)科等，提供腦癱、孤獨(dú)癥等康復(fù)治療 。
- 龍巖市第一醫(yī)院：康復(fù)科配備專業(yè)團(tuán)隊(duì)，提供骨關(guān)節(jié)康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)服務(wù) 。
- “陽康門診”：16家醫(yī)療機(jī)構(gòu)推出新冠康復(fù)上門服務(wù)，辨證施治咳嗽、乏力等癥狀 。
- 中醫(yī)康復(fù)：閩西中醫(yī)康復(fù)診療中心依托龍巖市中醫(yī)院，提供針灸、推拿等中醫(yī)特色康復(fù) 。
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| 醫(yī)院名稱 | 特色科室 | 典型服務(wù)案例 |
|---|---|---|
| 龍巖慈愛醫(yī)院 | 神經(jīng)康復(fù)科、兒童康復(fù)科 | 孤獨(dú)癥康復(fù)、運(yùn)動(dòng)障礙治療 |
| 龍巖市第一醫(yī)院 | 綜合康復(fù)科 | 骨關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù) |
| 龍巖市中醫(yī)院 | 中醫(yī)康復(fù)科 | 針灸、推拿、艾灸 |
四、醫(yī)保報(bào)銷與注意事項(xiàng)
- 兒童康復(fù)治療、基礎(chǔ)診療等納入醫(yī)保報(bào)銷 。
- 新增“家庭心理治療”“團(tuán)體心理治療”等項(xiàng)目不納入醫(yī)保支付 。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立“家庭病床病歷”檔案，每次服務(wù)需患者或監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn) 。
- 衛(wèi)健部門核定建床數(shù)量，超出部分醫(yī)保不予支付 。
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龍巖市通過政策規(guī)范和醫(yī)院資源整合，推動(dòng)康復(fù)科上門治療服務(wù)，覆蓋兒童康復(fù)、老年護(hù)理、慢病管理等領(lǐng)域。符合條件的患者可通過醫(yī)保報(bào)銷部分費(fèi)用，具體需咨詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
