13.4mmol/L

中老年人早上空腹血糖值為 13.4mmol/L，此數(shù)值遠(yuǎn)超正常范圍，通常提示血糖代謝存在異常，極有可能患有糖尿病，需予以高度重視。正常情況下，一般成年人空腹血糖應(yīng)處于 3.9 - 6.1mmol/L 之間；對(duì)于 60 - 70 歲無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的老年患者，空腹血糖正常范圍在 4.4 - 7.0mmol/L；有嚴(yán)重并發(fā)癥的，該范圍在 5.0 - 8.3mmol/L。所以，13.4mmol/L 明顯高于正常區(qū)間。以下為您詳細(xì)分析可能的原因：

一、糖尿病因素

糖尿病是導(dǎo)致中老年人空腹血糖升高的常見原因，主要有以下兩種類型：

1. 1 型糖尿病：這是一種自身免疫性疾病，患者自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊并破壞了胰島 β 細(xì)胞，導(dǎo)致胰島 β 細(xì)胞無(wú)法正常分泌胰島素。胰島素是調(diào)節(jié)血糖的關(guān)鍵激素，缺乏它，血糖就無(wú)法被正常轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被利用，從而使得血糖水平升高。1 型糖尿病多發(fā)生在兒童和青少年，但也可發(fā)生于任何年齡段。
2. 2 型糖尿病：在中老年人中更為常見。發(fā)病初期，患者體內(nèi)胰島 β 細(xì)胞通常能分泌一定量的胰島素，但機(jī)體的組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性下降，即發(fā)生了胰島素抵抗，使得胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率大打折扣。隨著病情進(jìn)展，胰島 β 細(xì)胞功能逐漸衰退，胰島素分泌也逐漸不足，最終導(dǎo)致血糖升高。肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳因素、年齡增長(zhǎng)等都是 2 型糖尿病的高危因素。

二、生活方式因素

不良生活方式在中老年人空腹血糖升高過(guò)程中扮演著重要角色：

1. 飲食不合理：中老年人若日常飲食中常攝入大量高糖食物，像糖果、糕點(diǎn)，或高脂肪食物，如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟，會(huì)使血糖在短時(shí)間內(nèi)迅速上升。而且長(zhǎng)期過(guò)量進(jìn)食，超出身體代謝能力，易引發(fā)肥胖，肥胖又是胰島素抵抗的重要誘因，進(jìn)一步加重血糖代謝紊亂。比如，早餐常吃油條、喝甜豆?jié){，或晚餐進(jìn)食過(guò)多肉類且主食過(guò)量，都可能對(duì)次日空腹血糖產(chǎn)生不良影響。
2. 運(yùn)動(dòng)量不足：中老年人隨著年齡增長(zhǎng)，身體機(jī)能下降，運(yùn)動(dòng)量普遍減少。長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，身體肌肉量減少，肌肉是利用血糖的重要組織，肌肉量少則對(duì)血糖的攝取和利用能力降低，血糖就容易升高。運(yùn)動(dòng)量不足還會(huì)加重胰島素抵抗，形成惡性循環(huán)。例如，有些中老年人退休后，日?；顒?dòng)基本局限于看電視、打麻將，很少進(jìn)行戶外活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)鍛煉。
3. 長(zhǎng)期熬夜：中老年人若長(zhǎng)期熬夜，生物鐘被打亂，會(huì)影響體內(nèi)激素分泌的正常節(jié)律。夜間本應(yīng)是身體各項(xiàng)機(jī)能休息、調(diào)整的時(shí)間，熬夜會(huì)使交感神經(jīng)興奮，促使升糖激素如腎上腺素、皮質(zhì)醇等分泌增加，從而導(dǎo)致血糖升高。而且長(zhǎng)期睡眠不足，還會(huì)影響胰島 β 細(xì)胞功能，使其分泌胰島素的能力下降。比如，部分中老年人喜歡晚上長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)、追劇，導(dǎo)致睡眠不足，這對(duì)血糖控制非常不利。

三、其他疾病因素

除糖尿病外，一些其他疾病也可能引發(fā)中老年人空腹血糖升高：

1. 內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過(guò)多，會(huì)加速機(jī)體新陳代謝，使腸道對(duì)葡萄糖的吸收增加，同時(shí)促進(jìn)肝糖原分解，導(dǎo)致血糖升高。還有庫(kù)欣綜合征，由于體內(nèi)皮質(zhì)醇激素分泌過(guò)多，會(huì)抑制胰島素的作用，使血糖升高。
2. 應(yīng)激性因素：當(dāng)身體遭受嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激情況時(shí)，體內(nèi)會(huì)分泌大量的應(yīng)激激素，如腎上腺素、去甲腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等。這些激素會(huì)升高血糖，以滿足身體在應(yīng)激狀態(tài)下對(duì)能量的需求。若中老年人近期經(jīng)歷過(guò)這些應(yīng)激事件，可能導(dǎo)致空腹血糖升高。例如，患肺炎、骨折或剛做完手術(shù)的中老年人，血糖可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性升高。
3. 肝臟疾病：肝臟在血糖調(diào)節(jié)中起著重要作用，負(fù)責(zé)儲(chǔ)存和釋放葡萄糖。當(dāng)中老年人患有嚴(yán)重肝病，如肝硬化、肝炎等，肝臟對(duì)糖原的合成、儲(chǔ)存和分解功能發(fā)生障礙，會(huì)影響血糖的正常代謝，導(dǎo)致空腹血糖升高。比如，肝硬化患者，其肝臟功能受損，可能無(wú)法正常調(diào)節(jié)血糖水平。

四、藥物因素

部分藥物可能影響中老年人的血糖水平：

1. 糖皮質(zhì)激素類藥物：像潑尼松、地塞米松等，中老年人因治療某些疾病（如自身免疫性疾病、哮喘等）可能會(huì)使用這類藥物。糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)糖原異生，增加肝糖原輸出，同時(shí)降低外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而升高血糖。
2. 利尿劑：如氫氯噻嗪等，中老年人常用于治療高血壓、水腫等疾病。利尿劑可能會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，影響胰島素的分泌和作用，進(jìn)而引起血糖升高。
3. β 受體阻滯劑：例如普萘洛爾，用于治療心血管疾病。這類藥物可能會(huì)掩蓋低血糖癥狀，同時(shí)影響糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。

中老年人早上空腹血糖 13.4mmol/L，無(wú)論對(duì)于何種原因，都應(yīng)盡快前往醫(yī)院進(jìn)一步檢查，如復(fù)查空腹血糖、檢測(cè)餐后 2 小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白，必要時(shí)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等，以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。要調(diào)整生活方式，合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息，以控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。