常州重癥醫(yī)學科醫(yī)院
常州重癥醫(yī)學科醫(yī)院是常州市乃至周邊地區(qū)處理急危重癥患者的核心醫(yī)療單位，其專業(yè)團隊與先進設備為挽救生命提供了堅實保障。
一、 重癥醫(yī)學科的職能與重要性
重癥醫(yī)學科（Intensive Care Unit, ICU）是醫(yī)院內集中救治病情危重、生命體征不穩(wěn)定的患者的特殊科室。它不僅是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的產(chǎn)物，更是衡量一家醫(yī)院綜合救治能力的重要標志。
核心職能
- 生命支持：通過呼吸機、連續(xù)性血液凈化（CRRT）、體外膜肺氧合（ECMO）等技術，維持患者基本生命體征。
- 嚴密監(jiān)測：利用多參數(shù)監(jiān)護儀，對心率、血壓、血氧飽和度、中心靜脈壓等進行24小時不間斷監(jiān)測。
- 器官功能維護：針對心、肺、肝、腎、腦等多個器官系統(tǒng)進行保護和功能支持，防止多器官功能障礙綜合征（MODS）的發(fā)生。
- 感染控制：嚴格執(zhí)行無菌操作和隔離制度，預防和控制院內感染，尤其是呼吸機相關性肺炎（VAP）和導管相關性血流感染（CLABSI）。
收治范圍 重癥醫(yī)學科主要收治以下幾類患者：
- 各種原因導致的急性呼吸衰竭，需機械通氣者。
- 嚴重休克（如感染性休克、心源性休克）經(jīng)積極治療仍不穩(wěn)定者。
- 心臟驟停復蘇后需要高級生命支持者。
- 重大手術后，特別是心胸外科、神經(jīng)外科、器官移植等高風險手術后的監(jiān)護。
- 嚴重創(chuàng)傷、多發(fā)傷及復合傷患者。
- 急性重癥胰腺炎、急性肝功能衰竭、急性腎功能衰竭等需要器官支持者。
- 嚴重電解質紊亂、酸堿失衡難以糾正者。
團隊構成 一個高效的ICU團隊由多學科專業(yè)人員組成：
| 角色 | 主要職責 |
|---|---|
| 重癥醫(yī)學科醫(yī)師 | 制定診療方案、實施關鍵操作、協(xié)調團隊工作 |
| ICU?？谱o士 | 執(zhí)行醫(yī)囑、嚴密監(jiān)測、基礎護理、心理支持 |
| 呼吸治療師 | 呼吸機管理、氣道管理、霧化吸入治療 |
| 臨床藥師 | 抗菌藥物管理、藥動學監(jiān)測、藥物相互作用評估 |
| 營養(yǎng)師 | 制定個體化營養(yǎng)支持方案 |
| 康復治療師 | 早期康復干預，預防肌肉萎縮和關節(jié)僵硬 |
二、 常州重癥醫(yī)學科醫(yī)院的技術優(yōu)勢與特色
先進設備配置常州重癥醫(yī)學科醫(yī)院配備了國際領先的醫(yī)療設備，包括高端多功能監(jiān)護儀、有創(chuàng)/無創(chuàng)呼吸機、床旁超聲（POCUS）、連續(xù)性血液凈化裝置、體外膜肺氧合（ECMO）系統(tǒng)等。這些設備為精準診斷和有效治療提供了硬件保障。
核心技術應用
- ECMO技術：在傳統(tǒng)治療無效的極重度呼吸衰竭或循環(huán)衰竭患者中，ECMO可提供臨時的心肺替代支持，為原發(fā)病的治療贏得寶貴時間。
- 床旁超聲（POCUS）：廣泛應用于快速評估心功能、容量狀態(tài)、肺部病變、引導穿刺等，實現(xiàn)了“可視化的聽診器”。
- 目標導向性血流動力學管理：通過PiCCO、Swan-Ganz導管等技術，精確指導液體復蘇和血管活性藥物使用，優(yōu)化組織灌注。
- 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛與集束化管理：實施科學的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛策略，并結合預防VAP、深靜脈血栓（DVT）、應激性潰瘍等集束化措施，降低并發(fā)癥發(fā)生率。
多學科協(xié)作（MDT）模式 面對復雜危重病例，常州重癥醫(yī)學科醫(yī)院建立了高效的多學科會診機制。與急診科、心血管內科、呼吸內科、神經(jīng)外科、感染科等相關科室緊密合作，共同制定最佳治療方案，顯著提高了搶救成功率。
三、 患者與家屬須知
探視制度 為減少感染風險并保證患者休息，ICU通常實行嚴格的探視制度。家屬應在規(guī)定時間內探視，并遵守消毒隔離要求。醫(yī)護人員會定期與家屬溝通病情。
溝通與決策 醫(yī)患溝通至關重要。醫(yī)生會向家屬詳細解釋病情、治療方案、潛在風險及預后。在涉及重大醫(yī)療決策（如是否進行有創(chuàng)操作、放棄生命支持等）時，需充分尊重患者意愿（如有生前預囑）并與家屬達成共識。
心理支持 ICU環(huán)境對患者和家屬都可能造成巨大心理壓力。醫(yī)護人員會關注患者的心理狀態(tài)，提供必要的安撫。建議家屬保持冷靜，信任醫(yī)療團隊，共同面對挑戰(zhàn)。
在生死攸關的時刻，常州重癥醫(yī)學科醫(yī)院憑借其專業(yè)的重癥醫(yī)學科團隊、先進的技術支持和嚴謹?shù)墓芾眢w系，構筑起守護生命的最后一道防線。從精密的生命監(jiān)測到復雜的器官支持，從多學科的協(xié)同作戰(zhàn)到人性化的關懷服務，每一個環(huán)節(jié)都體現(xiàn)著現(xiàn)代醫(yī)學對生命的敬畏與執(zhí)著。對于公眾而言，了解ICU的功能與流程，不僅有助于在緊急情況下做出理性選擇，更能增進對醫(yī)療工作的理解與信任。
