慢性疼痛在河北衡水康復(fù)科是常見的診療問題，影響著眾多患者的生活質(zhì)量。
慢性疼痛是一種常見且影響廣泛的健康問題，在河北衡水的康復(fù)科，每天都有不少患者因慢性疼痛前來尋求治療。大約30%的成年人患有慢性疼痛，頑固性慢性疼痛會(huì)導(dǎo)致機(jī)體各系統(tǒng)功能失調(diào)、免疫力低下，誘發(fā)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和工作效率。
（一）慢性疼痛的認(rèn)知
- 定義與影響：國際疼痛研究會(huì)（IASP）對疼痛有明確的定義，慢性疼痛是疼痛持續(xù)較長時(shí)間的一種情況。它不僅帶來身體上的痛苦，還會(huì)對患者的心理和日常生活造成負(fù)面影響，降低生活質(zhì)量和工作效率。
- 常見類型：包括復(fù)雜頑固性疼痛、偏頭痛及頸源性頭痛、頸和腰椎間盤突出癥及骨科手術(shù)后疼痛綜合征、三叉神經(jīng)痛等各種神經(jīng)痛、癌痛及女性慢性疼痛疾病等。
（二）疼痛產(chǎn)生的機(jī)制
- 特異學(xué)說：該學(xué)說認(rèn)為機(jī)體存在專門的痛覺感受器和傳導(dǎo)通路，當(dāng)這些感受器受到刺激時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生痛覺。
- 型式學(xué)說：強(qiáng)調(diào)刺激的強(qiáng)度、頻率和時(shí)空模式等因素對痛覺產(chǎn)生的影響，而不是特定的感受器。
- 閘門控制學(xué)說（經(jīng)典理論）：認(rèn)為脊髓中存在一種類似閘門的機(jī)制，能夠調(diào)節(jié)痛覺信號(hào)的傳遞。當(dāng)閘門開放時(shí)，痛覺信號(hào)可以通過并被大腦感知；當(dāng)閘門關(guān)閉時(shí)，痛覺信號(hào)的傳遞受到抑制。
（三）疼痛的評定方法
| 評定方法 | 具體介紹 |
|---|---|
| 壓力測定法 | 通過對疼痛部位施加一定壓力，根據(jù)患者的反應(yīng)來評估疼痛程度。 |
| 視覺模擬評分法（VAS） | 讓患者在一條直線上標(biāo)記出自己疼痛的程度，從無痛到最痛，直觀反映疼痛感受。 |
| MCGILL疼痛問卷 | 從多個(gè)維度，如疼痛的性質(zhì)、強(qiáng)度、時(shí)間等方面，全面評估患者的疼痛情況。 |
| 行為測定 | 觀察患者的行為表現(xiàn)，如面部表情、肢體動(dòng)作等，來判斷疼痛程度。 |
| 生理生化法 | 檢測患者體內(nèi)與疼痛相關(guān)的生理生化指標(biāo)，如神經(jīng)遞質(zhì)、激素水平等，輔助評估疼痛。 |
（四）慢性疼痛的康復(fù)治療
- 治療目標(biāo)：緩解疼痛、改善患者的身體功能和生活質(zhì)量、預(yù)防疼痛的復(fù)發(fā)等。
- 主要治療方法
- 藥理學(xué)控制：使用藥物來減輕疼痛，如鎮(zhèn)痛藥等。
- 調(diào)整感覺輸入
- 局部神經(jīng)阻滯法：通過注射藥物來阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，減輕疼痛。
- 各種電刺激：利用電刺激來調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，緩解疼痛。
- 運(yùn)動(dòng)療法和手法治療：包括康復(fù)訓(xùn)練、按摩、推拿等，改善身體的運(yùn)動(dòng)功能和疼痛狀況。
- 熱療與冷療：通過溫度刺激來減輕疼痛和炎癥。
- 針灸、推拿：中醫(yī)傳統(tǒng)療法，通過刺激穴位來調(diào)節(jié)身體的氣血運(yùn)行，緩解疼痛。
- 心理學(xué)控制：如生物反饋療法和放松療法、認(rèn)知和行為治療等，幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)，減輕疼痛感受。
- 外科學(xué)方法：對于一些嚴(yán)重的慢性疼痛，可能需要通過手術(shù)來治療。
在河北衡水，康復(fù)科的醫(yī)生們運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和多種治療方法，幫助慢性疼痛患者緩解痛苦，提高生活質(zhì)量?；颊咴诿鎸β蕴弁磿r(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，積極配合治療，選擇適合自己的治療方案。保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，對于慢性疼痛的康復(fù)也非常重要。
