?青海黃南地區(qū)頸肩肌筋膜炎患者中，約65%因長期伏案或體力勞動誘發(fā)，康復治療有效率可達82%。?

頸肩肌筋膜炎是一種常見的軟組織慢性炎癥，主要表現(xiàn)為頸部、肩部及上背部的疼痛、僵硬和活動受限。在青海黃南地區(qū)，由于高海拔氣候寒冷、居民勞動強度大等因素，該病發(fā)病率較高。若不及時干預，可能發(fā)展為慢性疼痛，甚至影響日常生活和工作。

?一、病因與高危因素?

1. ?慢性勞損?：長期低頭工作、重復性肩部動作（如牧民擠奶、手工編織）導致肌肉持續(xù)緊張。
2. ?環(huán)境因素?：高寒地區(qū)血管收縮，局部血液循環(huán)差，代謝廢物堆積引發(fā)炎癥。
3. ?姿勢不良?：睡姿不當、背包過重等加重肩頸負荷。

?二、典型癥狀與診斷?

1. ?疼痛特點?：晨起僵硬感明顯，活動后稍緩解，夜間疼痛加重。
2. ?觸診表現(xiàn)?：肩胛骨內(nèi)側(cè)或斜方肌處可觸及條索狀硬結(jié)，按壓痛明顯。
3. ?鑒別診斷?：需與頸椎病、肩周炎區(qū)分，MRI可輔助排除神經(jīng)壓迫。

?三、康復治療與預防?

1. ?物理療法?：
   • ?熱敷?：40℃熱毛巾每日敷15分鐘，改善局部循環(huán)。
   • ?超聲波治療?：促進炎癥吸收，每周2-3次。
2. ?運動康復?：
   • ?肩胛骨穩(wěn)定性訓練?（如YTW字母操），每日2組，每組10次。
   • ?頸部拉伸?：緩慢低頭、仰頭，左右側(cè)傾，保持10秒/側(cè)。
3. ?生活習慣調(diào)整?：
   • 避免單肩背包，使用符合人體工學的辦公椅。
   • 高原地區(qū)注意肩頸保暖，穿戴圍巾或高領衣物。

早期干預可顯著改善預后。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨手臂麻木，需及時就醫(yī)排除嚴重病變。