3-6個月
關節(jié)僵硬是因關節(jié)周圍組織炎癥、纖維化或長期制動導致的活動范圍受限，常見于術后、創(chuàng)傷或慢性疾病患者。通過系統(tǒng)性康復治療，多數(shù)患者可在3-6個月內(nèi)顯著改善功能，但需根據(jù)個體差異制定方案并長期維持訓練。
一、關節(jié)僵硬的病因與評估
常見病因
創(chuàng)傷性因素：骨折、脫位或手術后瘢痕形成。
炎性病變：類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎引發(fā)的滑膜炎癥。
退行性改變：長期活動不足導致的關節(jié)囊攣縮。
臨床評估指標
評估項目 測量工具 臨床意義 關節(jié)活動度（ROM） 量角器 判斷僵硬程度及恢復進度 肌力 肌力測試（0-5級） 評估肌肉萎縮對功能的影響 疼痛評分 VAS視覺模擬評分 指導鎮(zhèn)痛與治療強度調(diào)整
二、康復治療的核心方法
物理治療技術
關節(jié)松動術：通過被動手法改善關節(jié)面滑動，適用于輕中度僵硬。
熱療/冷療：熱敷促進血液循環(huán)，冷敷緩解急性期腫脹。
電刺激療法：抑制肌肉痙攣并增強收縮能力。
運動療法
主動-輔助訓練：患者主動發(fā)力，輔以治療師或器械助力。
牽伸訓練：靜態(tài)或動態(tài)牽拉攣縮組織，每日2-3次，每次15-30秒。
功能性任務訓練：模擬日常動作（如握物、上下樓梯）提升生活自理能力。
手術干預
關節(jié)鏡松解術：微創(chuàng)清理瘢痕組織，適用于保守治療無效者。
開放手術：嚴重攣縮時需直接切斷纖維化關節(jié)囊。
三、康復階段與注意事項
急性期（0-4周）
目標：控制炎癥，預防進一步損傷。
方法：制動、冷療、低強度被動活動。
恢復期（4-12周）
目標：逐步增加關節(jié)活動度與肌力。
方法：漸進性抗阻訓練、水療（利用浮力減少負重）。
維持期（3個月后）
目標：鞏固功能，防止復發(fā)。
方法：家庭自主訓練（如瑜伽、抗阻帶練習）。
關鍵提示：康復需結(jié)合患者年齡、基礎疾病及依從性調(diào)整方案。例如，老年骨關節(jié)炎患者應避免高強度牽伸，而術后患者需在傷口愈合后啟動訓練。早期干預可降低僵硬惡化風險，但過度激進可能加重炎癥。長期隨訪與個性化指導是恢復關節(jié)功能的核心保障。
