70%的嬰幼兒在3歲前至少經(jīng)歷一次濕疹發(fā)作
濕疹是嬰幼兒常見皮膚炎癥，主要表現(xiàn)為干燥、紅斑、瘙癢及脫屑。其成因與遺傳、皮膚屏障功能缺陷、免疫異常及環(huán)境刺激密切相關(guān)。治療需結(jié)合保濕修復、抗炎控制及環(huán)境干預，多數(shù)患兒通過規(guī)范管理可顯著改善癥狀。
一、基礎(chǔ)護理與日常管理
皮膚屏障修復
保濕劑選擇：每日使用無香料、低敏性保濕霜（如凡士林、神經(jīng)酰胺制劑），洗浴后3分鐘內(nèi)涂抹以鎖住水分。
清潔方式：溫水短時沐浴（≤10分鐘），避免堿性皂類，推薦使用pH5.5-6.0的溫和清潔產(chǎn)品。
環(huán)境與衣物調(diào)控
溫濕度控制：保持室溫22-24℃、濕度50-60%，減少出汗及干燥刺激。
衣物材質(zhì)：優(yōu)先選擇純棉、寬松衣物，避免羊毛及化纖接觸患處。
飲食與過敏原規(guī)避
母乳喂養(yǎng)建議：母乳中的免疫因子可降低濕疹嚴重度，母親需觀察并規(guī)避可能誘發(fā)過敏的食物（如牛奶、雞蛋）。
配方奶選擇：疑似食物過敏患兒可遵醫(yī)囑使用深度水解或氨基酸配方奶粉。
二、藥物治療與醫(yī)學干預
外用抗炎藥物
藥物類型 適用階段 作用強度 使用頻率 糖皮質(zhì)激素 急性期中重度 弱至強效 每日1-2次 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑 慢性期或敏感部位 中效 每日1-2次 PDE4抑制劑 輕中度維持治療 弱效 每日2次 抗感染處理
繼發(fā)感染征象：膿皰、滲液或結(jié)痂提示細菌感染，需局部或口服抗生素（如莫匹羅星軟膏、頭孢類）。
抗組胺藥物：口服西替利嗪或氯雷他定緩解瘙癢，減少抓撓導致的皮膚損傷。
光療與生物制劑
窄譜UVB光療：適用于頑固性病例，需在專業(yè)機構(gòu)進行。
度普利尤單抗：針對中重度特應性皮炎，適用6歲以上患兒，需嚴格評估適應證。
三、預防與長期管理
復發(fā)預防策略
階梯式保濕：癥狀緩解后仍需每日至少1次保濕，降低復發(fā)風險。
過敏原檢測：針對反復發(fā)作患兒，建議進行血清IgE或斑貼試驗明確致敏原。
家庭護理誤區(qū)規(guī)避
避免過度治療：強效激素長期用于面部可能引發(fā)皮膚萎縮，需遵醫(yī)囑調(diào)整。
慎用偏方：草藥洗劑或未經(jīng)驗證的天然成分可能加重刺激。
表格：不同階段濕疹護理重點對比
| 階段 | 核心目標 | 關(guān)鍵措施 |
|---|---|---|
| 急性期 | 控制炎癥與滲出 | 冷敷、外用激素、抗生素 |
| 亞急性期 | 修復屏障與止癢 | 保濕劑+鈣調(diào)磷酸酶抑制劑 |
| 慢性期 | 預防復發(fā)與增厚皮損 | 持續(xù)保濕+低效激素維持治療 |
濕疹管理需采取多維度策略，家長應注重日常護理與醫(yī)療干預的協(xié)同作用。早期規(guī)范治療可使80%以上患兒癥狀得到有效控制，但需警惕過度焦慮或盲目用藥導致病情反復。定期隨訪皮膚科醫(yī)生，結(jié)合個體化方案調(diào)整，是改善患兒生活質(zhì)量的關(guān)鍵。
