嚴(yán)重
64歲老人早餐后血糖達(dá)到19.8mmol/L是比較嚴(yán)重的。正常情況下，空腹血糖應(yīng)在3.9 - 6.1mmol/L之間，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L，該血糖值遠(yuǎn)高于正常范圍，可能意味著患者存在血糖控制不佳的問(wèn)題，甚至可能已出現(xiàn)糖尿病相關(guān)并發(fā)癥，需要及時(shí)關(guān)注和處理。
一、血糖標(biāo)準(zhǔn)及此次情況的嚴(yán)重性
- 正常血糖參考值
- 空腹血糖正常范圍一般為3.9 - 6.1mmol/L。
- 餐后2小時(shí)血糖通常應(yīng)低于7.8mmol/L。
- 隨機(jī)血糖也不宜超過(guò)11.1mmol/L。
- 此次血糖值的嚴(yán)重程度判斷 64歲老人早餐血糖達(dá)到19.8mmol/L，遠(yuǎn)超正常范圍，這可能暗示著胰島功能出現(xiàn)較大問(wèn)題，胰島素分泌不足或機(jī)體對(duì)胰島素不敏感，導(dǎo)致血糖無(wú)法被有效利用和儲(chǔ)存。長(zhǎng)期處于這樣的高血糖狀態(tài)，會(huì)對(duì)身體各個(gè)器官和系統(tǒng)造成損害。
二、高血糖可能引發(fā)的危害
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖過(guò)高時(shí)，身體無(wú)法有效利用葡萄糖供能，會(huì)分解脂肪產(chǎn)生酮體。當(dāng)酮體生成過(guò)多，超過(guò)身體代謝能力時(shí)，就會(huì)引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可昏迷甚至危及生命。
- 高滲高血糖狀態(tài)：血糖極度升高導(dǎo)致血液滲透壓升高，引起細(xì)胞內(nèi)脫水。患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、意識(shí)障礙、抽搐等癥狀，死亡率較高。
- 慢性并發(fā)癥
- 心血管疾病：高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
- 糖尿病腎病：長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害腎臟的微血管，導(dǎo)致腎小球硬化和腎功能損害，最終可能發(fā)展為腎衰竭。
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變：影響眼睛的視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致視力下降、視物模糊，嚴(yán)重時(shí)可致失明。
- 糖尿病神經(jīng)病變：引起手腳麻木、刺痛、感覺(jué)減退等癥狀，影響患者的生活質(zhì)量。
三、應(yīng)對(duì)措施
- 及時(shí)就醫(yī)檢查 老人應(yīng)盡快前往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，包括血糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白、血酮體、尿酮體、肝腎功能等檢查，以明確血糖升高的原因和身體的整體狀況，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)性化的治療方案。
- 治療方案
- 藥物治療：醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者的具體情況，給予口服降糖藥或注射胰島素來(lái)控制血糖。常見(jiàn)的口服降糖藥有二甲雙胍、格列齊特等，胰島素則需要根據(jù)劑量和類(lèi)型進(jìn)行合理注射。
- 飲食控制：遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則，控制碳水化合物的攝入量，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維食物的攝入。要注意飲食的均衡和規(guī)律，定時(shí)定量進(jìn)餐。
- 運(yùn)動(dòng)治療：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增加身體對(duì)胰島素的敏感性，有助于降低血糖。老人可以選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極拳等，每周至少運(yùn)動(dòng)150分鐘。
- 日常監(jiān)測(cè)與管理
- 定期監(jiān)測(cè)血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，了解血糖的變化情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
- 保持良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，保證充足的睡眠，避免精神緊張和過(guò)度勞累。
血糖相關(guān)指標(biāo)及危害對(duì)比表
| 對(duì)比項(xiàng)目 | 正常范圍 | 此次血糖情況 | 可能引發(fā)的危害 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1mmol/L | 遠(yuǎn)超正常 | 急性并發(fā)癥（糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖狀態(tài)）、慢性并發(fā)癥（心血管疾病、糖尿病腎病等） |
| 餐后2小時(shí)血糖 | 低于7.8mmol/L | 遠(yuǎn)超正常 | |
| 隨機(jī)血糖 | 不超過(guò)11.1mmol/L | 遠(yuǎn)超正常 |
64歲老人早餐血糖19.8mmol/L是一個(gè)需要高度重視的情況。高血糖不僅會(huì)引發(fā)急性并發(fā)癥，還會(huì)增加慢性并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響老人的身體健康。老人及其家屬應(yīng)及時(shí)采取措施，積極配合醫(yī)生的治療，通過(guò)合理的藥物治療、飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療，將血糖控制在正常范圍內(nèi)，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。
