血糖值26.2mmol/L屬于極度危險(xiǎn)的高血糖狀態(tài)，遠(yuǎn)超糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
兒童在中午測(cè)得血糖高達(dá)26.2mmol/L，這表明其體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)嚴(yán)重缺乏，無(wú)法有效利用血液中的葡萄糖，導(dǎo)致血糖濃度急劇升高，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)兒童糖尿?。o(wú)論是1型還是2型）的診斷閾值（通常為隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L ），情況極其危急，必須立即就醫(yī)處理，否則可能迅速進(jìn)展為糖尿病酮癥酸中毒甚至昏迷，危及生命。
一、 血糖26.2mmol/L的臨床意義與緊急性
診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比 兒童血糖26.2mmol/L的數(shù)值遠(yuǎn)非簡(jiǎn)單的血糖偏高，而是明確指向嚴(yán)重的糖尿病急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L即可提示糖尿病 ，而空腹血糖≥7.0 mmol/L亦可作為診斷依據(jù) 。26.2mmol/L是診斷閾值的兩倍以上，屬于重度高血糖。
檢測(cè)類型
正常范圍 (mmol/L)
糖尿病診斷閾值 (mmol/L)
26.2mmol/L 相當(dāng)于診斷閾值倍數(shù)
空腹血糖
2.8 - 7.0
≥ 7.0
約 3.74 倍
餐后2小時(shí)血糖
4.4 - 7.8
≥ 11.1 (隨機(jī)血糖)
約 2.36 倍
隨機(jī)血糖
無(wú)固定上限
≥ 11.1
約 2.36 倍
潛在病因分析 對(duì)于兒童而言，出現(xiàn)如此高的血糖，最常見的原因是1型糖尿病未被及時(shí)診斷或治療中斷。1型糖尿病患兒由于自身免疫破壞胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，若未注射外源性胰島素，血糖會(huì)持續(xù)飆升 。也可能是已確診的糖尿病患兒胰島素劑量不足、發(fā)生感染等應(yīng)激事件導(dǎo)致胰島素需求增加而未及時(shí)調(diào)整，或是飲食控制嚴(yán)重失誤所致 。
- 即刻風(fēng)險(xiǎn)與癥狀 血糖達(dá)到26.2mmol/L時(shí)，患兒極可能出現(xiàn)典型“三多一少”癥狀（多飲、多尿、多食、體重減少）并加劇，同時(shí)伴隨乏力、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快（可能有爛蘋果味）、意識(shí)模糊甚至昏迷。這是身體因無(wú)法利用葡萄糖而分解脂肪產(chǎn)生酮體，即將或已經(jīng)發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的信號(hào)，這是一種需要緊急搶救的兒科急癥。
二、 應(yīng)對(duì)措施與后續(xù)管理
緊急處理流程 發(fā)現(xiàn)兒童血糖26.2mmol/L，首要行動(dòng)是立即送醫(yī)或撥打急救電話，切勿自行在家處理。在等待救援期間，確?；純呵逍褷顟B(tài)下少量多次飲水（若無(wú)嘔吐），但禁止進(jìn)食任何含糖食物。切記不可因擔(dān)心高血糖而擅自加大胰島素劑量，以免矯枉過(guò)正引發(fā)更危險(xiǎn)的低血糖 。專業(yè)醫(yī)療人員會(huì)通過(guò)靜脈補(bǔ)液、小劑量胰島素持續(xù)輸注、糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡來(lái)救治。
長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)與調(diào)整 急救脫險(xiǎn)后，必須建立嚴(yán)格的血糖監(jiān)測(cè)制度，定期記錄血糖變化，了解個(gè)體對(duì)胰島素及飲食的反應(yīng) 。醫(yī)生會(huì)根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果、患兒生長(zhǎng)發(fā)育階段、活動(dòng)量及飲食習(xí)慣，精細(xì)調(diào)整胰島素方案（如基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素方案或胰島素泵）和飲食計(jì)劃，目標(biāo)是將血糖控制在安全范圍內(nèi)，避免再次發(fā)生極端高血糖或低血糖事件。
家庭護(hù)理與教育 家長(zhǎng)和患兒（適齡者）需接受全面的糖尿病自我管理教育，包括胰島素注射技術(shù)、血糖儀使用、碳水化合物計(jì)算、運(yùn)動(dòng)管理、疾病期間（如感冒發(fā)燒）的應(yīng)對(duì)策略 。隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡和快速升糖食品（防低血糖）。定期復(fù)診，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持溝通，確保治療方案與時(shí)俱進(jìn)，保障患兒正常生活和健康成長(zhǎng)。
面對(duì)如此嚴(yán)峻的血糖異常，分秒必爭(zhēng)的醫(yī)療干預(yù)是挽救生命的關(guān)鍵，而后續(xù)科學(xué)規(guī)范的長(zhǎng)期管理則是保障兒童患者生活質(zhì)量與未來(lái)健康的根本，任何環(huán)節(jié)的疏忽都可能導(dǎo)致不可挽回的后果。
