73.96%患兒在6個(gè)月內(nèi)發(fā)病，我國(guó)0-14歲兒童患病率約為14.5%
小兒濕疹是一種以紅斑、丘疹、滲出、干燥脫屑為特征的慢性炎癥性皮膚病，其治療需結(jié)合皮膚屏障修復(fù)、藥物干預(yù)、環(huán)境控制等多維度方案?；純盒韪鶕?jù)病情輕重選擇階梯式治療，并長(zhǎng)期堅(jiān)持保濕護(hù)理以減少?gòu)?fù)發(fā)。
一、基礎(chǔ)治療原則
皮膚屏障修復(fù)
- 保濕劑是治療核心，每日至少使用3次無(wú)刺激潤(rùn)膚霜（如含神經(jīng)酰胺或凡士林成分），沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。
- 沐浴水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過(guò)10分鐘，避免使用堿性清潔劑。
環(huán)境與生活習(xí)慣
- 穿著純棉衣物，避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦。
- 室內(nèi)濕度保持在50%-60%，減少塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原暴露。
二、具體治療方法
局部藥物治療
藥物類型 代表藥物 適用部位 注意事項(xiàng) 弱效激素 氫化可的松乳膏 面部/皮膚褶皺處 連續(xù)使用≤2周，每周用量≤15g 中效激素 糠酸莫米松乳膏 軀干/四肢 可與保濕劑1:1混合使用 非激素類 他克莫司軟膏 敏感部位 適用于≥2歲兒童，可能短暫灼熱感 抗生素類 莫匹羅星軟膏 合并感染區(qū)域 與激素藥膏間隔30分鐘使用 系統(tǒng)藥物干預(yù)
- 抗組胺藥：西替利嗪滴劑（≥1歲）、氯雷他定糖漿（≥2歲）緩解瘙癢，夜間服用可改善睡眠。
- 免疫調(diào)節(jié)劑：頑固性病例使用環(huán)孢素口服液，需監(jiān)測(cè)肝腎功能及血壓。
- 抗生素：繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀，療程7-10天。
三、輔助治療手段
紫外線療法
窄譜中波紫外線（NB-UVB）適用于≥6歲頑固性濕疹，每周2-3次照射，治療期間加強(qiáng)保濕及眼部防護(hù)。
中醫(yī)辨證施治
- 脾虛濕蘊(yùn)型：使用參苓白術(shù)散加減，配合紫草油外涂。
- 血虛風(fēng)燥型：內(nèi)服當(dāng)歸飲子，結(jié)合青黛散調(diào)敷。
- 小兒推拿選取足三里、脾俞等穴位，每日1次，10天為1療程。
濕疹治療需堅(jiān)持階梯化、個(gè)體化原則，中重度患兒建議每4周復(fù)診評(píng)估療效。家長(zhǎng)應(yīng)建立治療日記，記錄用藥反應(yīng)及可疑誘因。約60%患兒隨年齡增長(zhǎng)癥狀緩解，但皮膚保濕需持續(xù)至青春期，以降低過(guò)敏性鼻炎或哮喘等共病風(fēng)險(xiǎn)。
