肩袖損傷的康復時間通常需要數(shù)月至半年，甚至更久，具體取決于損傷的嚴重程度、治療方式及個體差異。
肩袖損傷指的是覆蓋在肩關節(jié)前、上、后方的肩胛下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌這四塊肌肉的肌腱，因各種原因受傷，進而引發(fā)肩部疼痛、活動受限等一系列癥狀的疾病。在海南三亞的康復科，針對肩袖損傷的康復，會依據(jù)損傷程度和個體狀況，采用保守治療、手術治療及康復訓練等多種手段。
一、保守治療
對于輕度肩袖損傷，保守治療是常用的初始治療手段。
- 休息制動：讓受傷的肩袖充分休息，防止進一步損傷。可使用三角巾或肩部支具懸吊上肢，限制肩關節(jié)活動，為肩袖修復創(chuàng)造有利條件。一般需懸吊固定 3 - 4 周，具體時長依損傷情況而定。
- 物理治療
- 熱敷：通過溫熱刺激，使肩部局部血管擴張，加速血液循環(huán)，緩解疼痛和肌肉緊張。每次熱敷 15 - 20 分鐘，每天可進行 3 - 4 次。
- 按摩、針灸：由專業(yè)人員操作，改善肩部肌肉血液循環(huán)，減輕炎癥反應。例如按摩，每周可進行 2 - 3 次；針灸一般按療程進行，一個療程 10 - 15 次，具體依病情調(diào)整。
- 藥物治療：在醫(yī)生指導下合理使用藥物輔助治療，如非甾體抗炎藥，可減輕炎癥、緩解疼痛癥狀。具體藥物用量和療程，需遵醫(yī)囑。
二、手術治療
若肩袖損傷較為嚴重，如出現(xiàn)較大撕裂或經(jīng)保守治療效果不佳時，通常需考慮手術治療。
- 開放手術：適用于復雜的肩袖損傷，醫(yī)生可直接觀察和處理損傷部位，但手術創(chuàng)傷相對較大。
- 關節(jié)鏡手術：這是近年來常用的微創(chuàng)手術方法，通過在肩關節(jié)周圍做幾個小切口，插入關節(jié)鏡和手術器械，在可視化條件下修復損傷的肩袖。手術目的是修復撕裂肌腱，恢復肩袖完整性和功能，減輕疼痛，提高肩關節(jié)活動能力。
三、康復訓練
無論是保守治療還是手術治療后，康復訓練都極為關鍵。
- 康復初期：進行簡單的肩關節(jié)活動度訓練。
- 鐘擺運動：患者彎腰，讓患側上肢自然下垂，以肩部為中心，做前后、左右擺動，逐漸增加擺動幅度，改善肩關節(jié)活動范圍。每次擺動 10 - 15 次，每天進行 2 - 3 次。
- 被動關節(jié)活動度練習：在康復治療師幫助下，進行肩關節(jié)前屈、后伸、外展、內(nèi)收、內(nèi)外旋等方向的被動運動，保持肩關節(jié)活動度。每個方向運動 10 - 15 次，每天 2 - 3 次。
- 隨著恢復好轉：進行肩部肌肉力量訓練。
- 彈力帶抗阻訓練：使用彈力帶進行肩部外展、內(nèi)旋、外旋等抗阻訓練，增強肩部肌肉力量，穩(wěn)定肩關節(jié)。每個動作重復 10 - 15 次，每天 2 - 3 次。
- 啞鈴練習：使用輕量級啞鈴進行肩關節(jié)外展、內(nèi)收、內(nèi)外旋等方向運動，增強肩關節(jié)穩(wěn)定性。例如外展練習，每組 10 - 15 次，每天進行 2 - 3 組。
- 康復后期：進行功能性訓練。
- 日常生活功能性訓練：進行梳頭、穿衣、洗澡等日常生活動作訓練，恢復肩關節(jié)功能。每天可多次進行，以逐漸恢復正常生活能力為目標。
- 模擬工作運動訓練：對于有特定工作或運動需求的患者，模擬相應動作進行訓練，如投擲、提拉等，提高肩關節(jié)協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性。訓練強度和頻率依個體恢復情況調(diào)整。
肩袖損傷的治療需依據(jù)損傷程度和個體情況選擇合適方法。在海南三亞康復科，醫(yī)生會通過詳細檢查明確診斷，制定個性化治療方案。早期診斷、及時治療以及規(guī)范的康復訓練，對恢復肩關節(jié)功能、提高生活質量意義重大。日常生活中注意保護肩部，避免肩部過度勞累和受傷。
