部分輔助檢查單次費用超200元，慢性病長期服藥月均自付可達千元
在四川廣安地區(qū)，醫(yī)療檢查及長期服藥費用受政策調(diào)控與診療規(guī)范雙重影響，部分項目存在過度檢查導(dǎo)致費用疊加，而特殊疾病患者需長期承擔(dān)的藥品費用因醫(yī)保目錄覆蓋差異呈現(xiàn)較高自付壓力。

一、醫(yī)療檢查費用現(xiàn)狀

1. 常規(guī)檢查項目定價
   廣安市對常見輔助檢查實行限額報銷，例如心腦電圖、CT、核磁共振等單次檢查費限額200元。但實際診療中，部分醫(yī)院存在重復(fù)或非必要檢查項目，如全血細胞計數(shù)聯(lián)合網(wǎng)織紅細胞計數(shù)等組合性檢查，導(dǎo)致患者費用增加。

2. 過度檢查典型案例

   檢查類型	合理場景	過度檢查表現(xiàn)
   全血細胞計數(shù)	常規(guī)血液病篩查	聯(lián)合網(wǎng)織紅細胞計數(shù)無明確指征
   B型鈉尿肽測定	心衰診斷	無指征廣泛開展
   呼吸機輔助呼吸	重癥患者	設(shè)備類型與收費不符
   上述行為在達州華康醫(yī)院等案例中被查處，涉及違規(guī)收費及基金濫用。

二、長期服藥費用負(fù)擔(dān)

1. 特殊疾病藥品覆蓋
   廣安市將肝豆?fàn)詈俗冃缘燃膊〖{入門診特殊疾病管理，報銷比例最高達80%。但干燥綜合癥等部分病種尚未納入，患者每月自付藥費約1000-1500元。

2. 高價藥品自付壓力

   疾病類型	月均藥費	醫(yī)保覆蓋	自付比例
   干燥綜合癥	1000-1500元	未納入慢特	100%
   惡性腫瘤	3000-5000元	部分單行支付	30%-50%
   慢性心腦血管病	200-500元	門診補貼	20%-40%
   部分抗癌藥物通過“廣安e惠保”補充保險可進一步降低自付。

三、政策保障與局限性

1. 醫(yī)保控費措施

   • 特殊疾病門診補貼：針對納入目錄的疾病，年度救助限額內(nèi)報銷比例達60%-80%。
   • 醫(yī)療救助：特困人員、低保對象等可享受住院及門診慢特病費用救助，起付線以下費用部分納入保障。

2. 現(xiàn)存問題

   • 目錄更新滯后：干燥綜合癥等疾病未及時納入慢特病范圍，患者需承擔(dān)全額藥費。
   • 監(jiān)管漏洞：部分醫(yī)院通過串換項目、超標(biāo)準(zhǔn)收費規(guī)避控費政策。

四川廣安地區(qū)通過醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整與飛行檢查強化費用監(jiān)管，但檢查過度與高價藥品自付仍是痛點。患者可結(jié)合“廣安e惠?！钡妊a充保險及醫(yī)療救助政策，針對性降低經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，同時關(guān)注醫(yī)保目錄更新動態(tài)以爭取更大范圍報銷。