25.2 mmol/L
兒童晚餐后血糖高達25.2 mmol/L屬于極度危險的高血糖狀態(tài)，遠超正常范圍，極有可能是1型糖尿病急性發(fā)作（如糖尿病酮癥酸中毒）的表現(xiàn)，必須立即就醫(yī)。
一、認識兒童高血糖的警戒線
兒童的血糖水平是反映其代謝健康的重要指標。正常情況下，餐后2小時血糖應低于7.8 mmol/L。若檢測值顯著升高，尤其是達到25.2 mmol/L這一水平，則意味著體內(nèi)胰島素嚴重缺乏或完全失效，葡萄糖無法被細胞有效利用，大量堆積在血液中。
正常與異常血糖范圍對比 血糖水平的界定對于判斷健康狀況至關重要。下表列出了兒童不同狀態(tài)下的血糖參考范圍。
狀態(tài) 正常范圍 (mmol/L) 異常/危險范圍 (mmol/L) 空腹血糖 3.9 - 5.6 ≥ 7.0 餐后2小時血糖 < 7.8 ≥ 11.1 隨機血糖 - ≥ 11.1 （伴典型癥狀） 危險高血糖 - > 16.7 （尤其 > 20） 可見，25.2 mmol/L的血糖值遠高于任何異常閾值，屬于需要緊急處理的高血糖危象。
胰島素的關鍵作用 胰島素是由胰腺β細胞分泌的激素，其主要功能是幫助葡萄糖從血液進入細胞，為身體提供能量。在兒童中，尤其是學齡前和學齡期兒童，突然出現(xiàn)如此高的血糖，最常見的原因是1型糖尿病。這是一種自身免疫性疾病，導致胰腺無法產(chǎn)生足夠的胰島素，從而使血糖急劇升高。
高血糖的急性危害 持續(xù)的高血糖，特別是達到25.2 mmol/L時，會迅速引發(fā)一系列嚴重的急性并發(fā)癥：
- 脫水：高血糖導致滲透性利尿，孩子會頻繁排尿、口渴、皮膚干燥。
- 酮癥酸中毒：由于細胞無法利用葡萄糖，身體被迫分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酸性酮體，導致呼吸深快（Kussmaul呼吸）、呼氣有爛蘋果味、惡心嘔吐、腹痛、嗜睡甚至昏迷。
- 電解質(zhì)紊亂：伴隨脫水，體內(nèi)鈉、鉀等電解質(zhì)失衡，可能引發(fā)心律失常等危及生命的狀況。
二、發(fā)現(xiàn)與應對策略
當家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)極度口渴、多尿、乏力、體重下降、精神萎靡等癥狀，且測得血糖高達25.2 mmol/L時，必須采取果斷措施。
立即就醫(yī) 此情況屬于醫(yī)療急癥，必須立即撥打急救電話或前往最近的急診科。任何家庭處理（如自行注射胰島素）都應在專業(yè)醫(yī)療人員指導下進行，以免發(fā)生低血糖等更危險的情況。
就醫(yī)前的準備 在等待救援或前往醫(yī)院途中，家長應：
- 記錄孩子的癥狀、血糖值、最后一次進食時間和內(nèi)容。
- 嘗試讓孩子少量多次飲用不含糖的電解質(zhì)水（如口服補液鹽溶液），以防過度脫水，但若孩子已出現(xiàn)嘔吐或意識不清，則禁止喂食。
- 保持環(huán)境安靜，避免孩子劇烈活動。
醫(yī)院內(nèi)的標準處理 醫(yī)院將采取一系列標準化措施來糾正高血糖危象：
- 靜脈補液：快速糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。
- 小劑量胰島素靜脈輸注：平穩(wěn)降低血糖，避免下降過快。
- 監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測血糖、血酮、電解質(zhì)、血氣分析等指標。
- 對癥支持：處理嘔吐、腹痛等癥狀。
下表對比了家庭初步應對與醫(yī)院專業(yè)治療的差異：
處理環(huán)節(jié) 家庭初步應對 醫(yī)院專業(yè)治療 血糖控制 禁止自行用藥 靜脈胰島素輸注，精確調(diào)控 補液方式 口服補液（清醒時） 靜脈快速補液 監(jiān)測頻率 手動測量 持續(xù)動態(tài)監(jiān)測 酮體處理 無法處理 靜脈補堿（必要時）、胰島素抑制酮體生成 風險控制 有限 全面監(jiān)護，預防腦水腫等并發(fā)癥
三、長期管理與家庭支持
一旦急性期度過，確診為1型糖尿病，孩子將進入長期管理階段。這需要醫(yī)療團隊、家庭和學校三方的緊密配合。
胰島素治療方案 孩子需要終身依賴外源性胰島素，治療方案通常包括基礎胰島素（長效）和餐時胰島素（短效或速效）的組合，或使用胰島素泵進行持續(xù)皮下輸注。
血糖監(jiān)測 定期監(jiān)測血糖是管理的核心。家長和孩子（根據(jù)年齡和能力）需學會使用血糖儀或動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）設備，根據(jù)結果調(diào)整飲食、運動和胰島素劑量。
飲食與運動 均衡飲食，合理分配碳水化合物攝入，并與胰島素注射時間匹配。規(guī)律運動有助于血糖控制，但需注意運動前后的血糖監(jiān)測，預防低血糖。
心理與教育支持 疾病診斷可能給孩子和家庭帶來巨大心理壓力。提供心理輔導、糖尿病教育課程，幫助孩子融入學校生活，建立積極的生活態(tài)度至關重要。
一個25.2 mmol/L的血糖讀數(shù)，絕非偶然或可忽視的數(shù)值，它是身體發(fā)出的最強烈的求救信號。對于兒童而言，這往往標志著1型糖尿病的初次亮相，伴隨著酮癥酸中毒的高風險。及時識別癥狀、果斷就醫(yī)、接受規(guī)范治療是挽救生命、開啟長期健康管理的關鍵。家長應提高對兒童糖尿病早期征兆的認知，在家庭中備有血糖儀，以便在危機初現(xiàn)時能夠迅速反應，為孩子爭取寶貴的救治時間。
