4級(jí)臨床分級(jí)
痤瘡的典型癥狀主要表現(xiàn)為多種類型的皮損，其嚴(yán)重程度和形態(tài)各異，從輕微的非炎癥性粉刺到嚴(yán)重的囊腫結(jié)節(jié)，常伴有皮脂溢出，不僅影響外觀，嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致永久性疤痕。
一、主要皮損類型與臨床表現(xiàn)
非炎癥性皮損 此類皮損是痤瘡的早期表現(xiàn)，主要包括開(kāi)放性和閉合性粉刺。閉合性粉刺（白頭）表現(xiàn)為約1毫米大小的膚色丘疹，毛囊口被角質(zhì)細(xì)胞和皮脂堵塞，表面無(wú)開(kāi)口 。開(kāi)放性粉刺（黑頭）則因毛囊口開(kāi)放，皮脂和角質(zhì)氧化變黑而得名。
炎癥性皮損 當(dāng)粉刺內(nèi)容物刺激毛囊壁或繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，會(huì)發(fā)展為炎癥性皮損。這包括紅色、觸痛的炎性丘疹 ，以及丘疹頂端出現(xiàn)黃白色膿頭的膿皰 。隨著炎癥加重，可能形成深在、疼痛的結(jié)節(jié)和充滿膿液或皮脂的囊腫 。
臨床分級(jí)與嚴(yán)重程度 臨床上常根據(jù)皮損性質(zhì)和嚴(yán)重程度對(duì)痤瘡進(jìn)行分級(jí)，傳統(tǒng)上分為4級(jí) 。這種分級(jí)有助于指導(dǎo)治療和評(píng)估預(yù)后。
臨床分級(jí)
主要皮損表現(xiàn)
嚴(yán)重程度描述
潛在后果
I級(jí)
僅有粉刺（黑頭、白頭）
輕度，非炎癥性為主
一般不留疤痕
II級(jí)
粉刺 + 炎性丘疹
中度，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)
可能遺留色素沉著
III級(jí)
粉刺 + 丘疹 + 膿皰
中重度，炎癥明顯，有膿液
可能形成淺表疤痕
IV級(jí)
粉刺 + 丘疹 + 膿皰 + 囊腫、結(jié)節(jié)
重度，深在性炎癥皮損
易形成萎縮性或增生性疤痕
除上述典型分級(jí)外，還需注意與反常性痤瘡、暴發(fā)性痤瘡等特殊類型進(jìn)行鑒別 。
痤瘡的典型癥狀涵蓋了從輕微堵塞到嚴(yán)重炎癥破壞的連續(xù)譜系，了解不同皮損類型和臨床分級(jí)對(duì)于患者認(rèn)識(shí)病情、尋求適當(dāng)治療以及預(yù)防疤痕形成至關(guān)重要。
