1-3年
纖維肌痛癥是一種以慢性廣泛性疼痛為核心癥狀的復雜疾病，常伴隨疲勞、睡眠障礙及認知功能異常，需通過多學科協(xié)作進行長期管理。四川南充的康復科通過整合藥物治療、物理干預及心理支持，為患者提供系統(tǒng)化診療方案。
一、病理機制與臨床表現(xiàn)
發(fā)病機制
- 中樞神經(jīng)敏化：疼痛信號處理異常導致痛覺放大（$CITE_{17}$）。
- 遺傳與環(huán)境因素：家族史、慢性壓力及感染可能誘發(fā)疾?。?CITE_{5}$ $CITE_{17}$）。
典型癥狀
癥狀類型 具體表現(xiàn) 肌肉骨骼疼痛 全身彌漫性疼痛，以頸、肩、腰背為主 疲勞與睡眠障礙 晨僵、非恢復性睡眠 伴隨癥狀 焦慮、抑郁、腸易激綜合征
二、診斷與評估
診斷標準
- 壓痛點數(shù)≥11/18，結(jié)合廣泛性疼痛≥3個月（$CITE_{16}$ $CITE_{17}$）。
- 需排除類風濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺疾病等類似病癥（$CITE_{5}$）。
輔助檢查
- 實驗室檢查：血常規(guī)、炎性指標均無特異性異常。
- 量表評估：采用纖維肌痛影響問卷（FIQ）量化癥狀嚴重度。
三、康復科綜合治療策略
藥物治療
藥物類別 代表藥物 作用特點 抗抑郁藥 度洛西汀 調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，改善疼痛 抗驚厥藥 普瑞巴林 抑制中樞敏化 非甾體抗炎藥 布洛芬 短期緩解局部疼痛 物理治療
- 低頻電刺激：改善局部血液循環(huán)（$CITE_{13}$）。
- 熱療與超聲波：緩解肌肉緊張，降低痛閾（$CITE_{2}$）。
心理與行為干預
- 認知行為療法（CBT）：糾正疼痛災難化思維（$CITE_{17}$）。
- 漸進式運動療法：從低強度有氧訓練開始，逐步增強耐受（$CITE_{13}$）。
四、四川南充地區(qū)醫(yī)療資源
核心醫(yī)療機構(gòu)
- 南充市中心醫(yī)院康復科：開展疼痛管理聯(lián)合門診，配備生物反饋治療儀。
- 川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院：提供遠程會診服務(wù)，銜接省級專家資源（$CITE_{9}$）。
特色治療項目
- 中西醫(yī)結(jié)合方案：針灸聯(lián)合普瑞巴林，減少藥物依賴（$CITE_{11}$）。
- 社區(qū)康復網(wǎng)絡(luò)：通過家庭疼痛日記跟蹤病情進展。
纖維肌痛癥的診療需強調(diào)個體化與持續(xù)性，南充康復科通過整合生物-心理-社會模式，幫助患者重建功能。早期識別中樞敏化特征、規(guī)范使用多模式鎮(zhèn)痛，可顯著提升生活質(zhì)量?；颊咝枧浜?strong>規(guī)律作息及適度運動，避免陷入“疼痛-焦慮-失眠”惡性循環(huán)。
