湖南邵陽康復(fù)科接診的肌筋膜疼痛綜合征患者中，約有95%的慢性疼痛問題與肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)有關(guān) 。
肌筋膜疼痛綜合征（Myofascial Pain Syndrome, MPS）是一種以肌肉和筋膜內(nèi)出現(xiàn)激痛點(diǎn)（Trigger Point, TrP）為特征的慢性疼痛性疾病。在湖南邵陽的康復(fù)科臨床實(shí)踐中，該綜合征是導(dǎo)致腰背痛、頸肩痛及關(guān)節(jié)周圍痛的常見病因之一。
一、疾病概述與核心特征
肌筋膜疼痛綜合征的核心在于 激痛點(diǎn) 的存在。這些 激痛點(diǎn) 是肌肉內(nèi)部的高敏感區(qū)域，其特點(diǎn)在于：
- 觸痛點(diǎn) ：直接按壓 激痛點(diǎn) 會引起局部疼痛。
- 牽涉痛 ：按壓 激痛點(diǎn) ，疼痛會擴(kuò)散到身體其他特定的區(qū)域。
- 肌緊張帶 ：在有 激痛點(diǎn) 的肌肉上，可以觸摸到一條緊繃、索條狀的緊張帶。
- 抽搐反應(yīng) ：按壓 激痛點(diǎn) 時，肌肉可能會出現(xiàn)快速、短暫的收縮。
二、發(fā)病原因與診斷要點(diǎn)
該綜合征的發(fā)病原因多樣，主要與肌肉的損傷和勞損有關(guān)。
1. 主要病因
| 病因類型 | 具體表現(xiàn) | 湖南邵陽康復(fù)科常見情況 |
|---|---|---|
| 外傷性 | 閃傷、挫傷、關(guān)節(jié)扭傷、骨折等 | 常見于意外跌倒、運(yùn)動損傷等 |
| 勞損性 | 長期姿勢不良、頻繁重復(fù)性勞動、畸形等 | 常見于辦公室職員、長期彎腰工作者等 |
| 環(huán)境因素 | 受寒、受潮等 | 湖南邵陽氣候濕潤，受寒受潮是重要誘因 |
2. 診斷要點(diǎn)
在湖南邵陽的康復(fù)科，醫(yī)生主要通過以下幾點(diǎn)進(jìn)行診斷：
- 病史詢問 ：了解患者是否有明確的外傷史或長期勞損史。
- 體格檢查 ：通過觸診尋找具有壓痛的 激痛點(diǎn) 和肌緊張帶。
- 疼痛模式分析 ：判斷疼痛是否符合 牽涉痛 的特定模式。
三、治療與康復(fù)方案
治療肌筋膜疼痛綜合征的關(guān)鍵在于針對 激痛點(diǎn) 進(jìn)行處理。湖南邵陽的康復(fù)科通常采用綜合性的治療方案。
1. 常見治療技術(shù)
| 治療技術(shù) | 方法 | 作用 |
|---|---|---|
| 手法治療 | 醫(yī)生直接對 激痛點(diǎn) 進(jìn)行深層按摩、剝離開松等手法。 | 直接松解肌肉緊張，緩解疼痛。 |
| 銀質(zhì)針導(dǎo)熱療法 | 使用特制銀質(zhì)針頭刺入 激痛點(diǎn) ，通過傳導(dǎo)熱能來松解粘連、消除炎癥。 | 對慢性、頑固性疼痛有獨(dú)特療效。 |
| 藥物注射 | 在 激痛點(diǎn) 區(qū)域注射肉毒桿菌毒素A或局部麻醉藥。 | 可有效阻斷疼痛信號，緩解肌肉緊張。 |
| 物理治療 | 包括超聲波、熱療、電刺激等。 | 促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥。 |
2. 康復(fù)與家庭鍛煉
康復(fù)階段，患者需要配合醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)的家庭鍛煉，這是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
| 康復(fù)階段 | 具體措施 | 目的 |
|---|---|---|
| 急性期 | 避免過度活動，休息為主。 | 防止病情加重。 |
| 緩解期 | 牽張鍛煉 ：學(xué)習(xí)并堅持在家中對受累肌肉進(jìn)行正確的牽張。 | 松解肌肉緊張帶，防止 激痛點(diǎn) 再次形成。 |
| 鞏固期 | 姿勢矯正 ：糾正不良的坐姿、站姿和睡姿。 | 消除導(dǎo)致 激痛點(diǎn) 的根源。 |
四、疾病特點(diǎn)與注意事項(xiàng)
肌筋膜疼痛綜合征表現(xiàn)變化無常，容易被誤診或誤治。其發(fā)展過程具有以下特點(diǎn)：
- 易復(fù)發(fā)性 ：由于 激痛點(diǎn) 可能在多個肌肉部位同時存在，治療需要系統(tǒng)性和長期性。
- 慢性化趨勢 ：急性期治療相對容易，但若未徹底處理，很容易發(fā)展為慢性、頑固性疼痛。
- 高發(fā)人群 ：在湖南邵陽康復(fù)科的接診中，該病多見于中老年人群，且女性發(fā)病率高于男性。
對于頸肩背等部位出現(xiàn)持續(xù)性、固定模式的疼痛時，建議及時到湖南邵陽的康復(fù)科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和治療。
