1-3年
新疆雙河康復(fù)科針對腕管綜合征的康復(fù)治療，通常需要1到3年的時(shí)間，具體康復(fù)時(shí)間會(huì)因患者的病情嚴(yán)重程度、治療方法、康復(fù)訓(xùn)練的依從性等因素而有所不同。
腕管綜合征是指由于腕管內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致正中神經(jīng)在腕部受到卡壓，從而引起的一系列手部感覺和運(yùn)動(dòng)功能障礙的綜合征。在新疆雙河康復(fù)科，腕管綜合征的康復(fù)治療主要包括以下幾個(gè)關(guān)鍵方面：
一、康復(fù)評估
- 肌力評定：通過徒手肌力評定或儀器測定法，評估患者手部肌肉的力量和功能。
- 感覺功能評定：使用英國醫(yī)學(xué)研究會(huì)提出的分級法，評估患者手部的感覺功能。
- 疼痛評定：通過疼痛評分量表，評估患者手部疼痛的程度和性質(zhì)。
- 患肢周徑評定和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評定：評估患者手部和腕部的腫脹程度以及關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。
- 特殊檢查：如屈腕試驗(yàn)（Phalen征），用于輔助診斷腕管綜合征。
- 電生理檢查：用于確診腕管綜合征，評估正中神經(jīng)在腕部的傳導(dǎo)情況。
- 手功能評定：評估患者手部的精細(xì)動(dòng)作能力和日常生活活動(dòng)能力。
二、非手術(shù)治療方法
支具制動(dòng)：通過佩戴支具限制手腕的過度活動(dòng)，減少對正中神經(jīng)的壓迫，從而緩解癥狀。
- 原理：根據(jù)患者病情選擇合適的支具，如夜間固定支具、日間活動(dòng)支具等，并指導(dǎo)患者正確佩戴。
- 應(yīng)用：支具制動(dòng)期間應(yīng)定期檢查手部血液循環(huán)及神經(jīng)功能，避免長期制動(dòng)導(dǎo)致手部肌肉萎縮。
物理治療：包括熱敷、按摩、針灸、超聲波治療和電療等，用于緩解疼痛、改善血液循環(huán)和促進(jìn)組織修復(fù)。
- 熱敷：促進(jìn)手腕部的血液循環(huán)，緩解疼痛和麻木癥狀。
- 按摩：放松手腕部的肌肉，減輕對正中神經(jīng)的壓迫。
- 針灸：通過刺激特定的穴位，調(diào)節(jié)身體的氣血運(yùn)行，改善癥狀。
- 超聲波治療：利用超聲波的能量效應(yīng)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥消退和組織修復(fù)。
- 電療：通過電流刺激肌肉收縮，模擬人工按摩效果，緩解疼痛和肌肉緊張。
藥物治療：主要用于緩解疼痛和炎癥，包括非甾體類抗炎藥和神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
- 非甾體類抗炎藥：減輕炎癥和疼痛。
- 神經(jīng)營養(yǎng)藥物：促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)和再生。
三、康復(fù)治療方案設(shè)計(jì)
- 全面評估：評估患者的病情、身體狀況、職業(yè)特點(diǎn)和生活習(xí)慣，為制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃提供依據(jù)。
- 制定目標(biāo)：與患者共同制定具體、可衡量的康復(fù)目標(biāo)，如減輕疼痛、恢復(fù)手部功能等。
- 康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括手指屈伸訓(xùn)練、對指訓(xùn)練、分指訓(xùn)練、腕關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練和腕關(guān)節(jié)抗阻訓(xùn)練等。
四、手術(shù)治療及術(shù)后康復(fù)
- 手術(shù)指征：如果保守治療無效，或者癥狀嚴(yán)重影響生活和工作，如出現(xiàn)大魚際肌萎縮、手部感覺明顯減退等情況，可能需要考慮手術(shù)治療。
- 手術(shù)方式：包括開放性腕管減壓術(shù)和內(nèi)鏡下腕管減壓術(shù)。
- 術(shù)后康復(fù)：手術(shù)后需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)手部功能的恢復(fù)。
- 早期：進(jìn)行握拳、伸展手指等簡單的活動(dòng)。
- 中期：逐漸增加活動(dòng)的強(qiáng)度和范圍。
- 后期：進(jìn)行全面的手部功能訓(xùn)練，恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力。
五、預(yù)防措施
- 避免長期過度使用手腕：減少長時(shí)間使用電腦、手機(jī)等電子設(shè)備的頻率，定期休息并進(jìn)行手腕部放松活動(dòng)。
- 保持正確的手腕姿勢：在進(jìn)行手腕部活動(dòng)時(shí)，注意保持正確的姿勢，避免過度屈曲或伸展手腕。
- 適當(dāng)增加手部肌肉鍛煉：增強(qiáng)手腕穩(wěn)定性和耐力。
- 注意保暖：寒冷季節(jié)注意手腕部的保暖。
通過以上全面的康復(fù)治療措施，新疆雙河康復(fù)科能夠?yàn)橥蠊芫C合征患者提供有效的治療和康復(fù)服務(wù)，幫助他們恢復(fù)手部功能，改善生活質(zhì)量。
