嚴重
64歲老人空腹血糖達到28.0mmol/L是非常嚴重的情況。正?？崭寡欠秶?.9 - 6.1mmol/L，28.0mmol/L遠超出此范圍，這可能會引發(fā)多種急性和慢性并發(fā)癥，對老人的身體健康造成極大威脅，需要立即采取措施進行治療。
一、高血糖的危害
1. 急性并發(fā)癥
高血糖可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷等急性并發(fā)癥。糖尿病酮癥酸中毒是由于體內(nèi)胰島素嚴重不足，脂肪分解加速，酮體生成過多且不能及時排出體外，導(dǎo)致血液中酮體積聚而引起的。糖尿病高滲性昏迷則是血糖極度升高，導(dǎo)致滲透性利尿，引起嚴重脫水和電解質(zhì)紊亂，進而導(dǎo)致昏迷。這些急性并發(fā)癥若不及時治療，可能會危及生命。
2. 慢性并發(fā)癥
長期高血糖還會增加心腦血管疾病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥的風險。心腦血管疾病是糖尿病患者常見的死亡原因之一，高血糖會損傷血管內(nèi)皮細胞，導(dǎo)致動脈粥樣硬化，增加冠心病、腦卒中等疾病的發(fā)生風險。糖尿病腎病會導(dǎo)致腎功能逐漸下降，最終可能發(fā)展為腎衰竭。視網(wǎng)膜病變則會影響視力，嚴重時可導(dǎo)致失明。
二、應(yīng)對措施
1. 血糖控制
應(yīng)盡快控制血糖，可使用胰島素，如門冬胰島素、甘精胰島素等。要密切監(jiān)測血糖變化，根據(jù)血糖情況調(diào)整胰島素的劑量。以下是不同胰島素的特點對比表格：
| 胰島素類型 | 起效時間 | 作用高峰時間 | 持續(xù)時間 | 適用情況 |
|---|---|---|---|---|
| 門冬胰島素 | 10 - 20分鐘 | 1 - 3小時 | 3 - 5小時 | 餐時血糖控制 |
| 甘精胰島素 | 2 - 3小時 | 無明顯高峰 | 24小時左右 | 基礎(chǔ)血糖控制 |
2. 飲食調(diào)整
遵循低糖、低脂、低鹽、高纖維的飲食原則，控制總熱量攝入。減少高糖和高脂肪食物的攝入，如糖果、油炸食品等；增加富含纖維和復(fù)合碳水化合物的食物，如全麥面包、糙米和蔬菜等。以下是一些常見食物的升糖指數(shù)對比表格：
| 食物名稱 | 升糖指數(shù) |
|---|---|
| 米飯 | 70左右 |
| 全麥面包 | 60左右 |
| 蘋果 | 36左右 |
| 菠菜 | 15左右 |
3. 運動輔助
適當進行有氧運動，如快走、慢跑等，但要注意運動強度和時間，避免過度勞累。運動可以增強機體對胰島素的敏感性，有助于降低血糖水平。不過，在運動前要先咨詢醫(yī)生的意見，確保運動的安全性。
4. 定期復(fù)查
包括血糖、糖化血紅蛋白、肝腎功能等，以便及時調(diào)整治療方案。糖化血紅蛋白可以反映過去2 - 3個月的平均血糖水平，對于評估血糖控制情況非常重要。
5. 心理調(diào)適
保持良好心態(tài)，積極面對疾病。心理壓力可能會影響血糖水平，因此要學會緩解壓力，保持心情舒暢。
64歲老人空腹血糖28.0mmol/L是一種危急的情況，必須高度重視。患者和家屬應(yīng)及時帶老人就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進行治療，通過綜合的治療措施，控制血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高老人的生活質(zhì)量和健康水平。
