3個月-2年甚至更長
腦外傷后遺癥是腦外傷病人在恢復(fù)期以后長期存在的一組自主神經(jīng)功能失調(diào)或精神性癥狀，其恢復(fù)時間因個體差異和損傷程度而異，可能是3個月、半年，嚴重的可能需要1 - 2年甚至更長時間，且部分患者可能無法完全恢復(fù)。海南屯昌縣康復(fù)科針對腦外傷后遺癥有一系列專業(yè)的康復(fù)治療手段和護理措施，以幫助患者最大程度恢復(fù)功能。
（一）腦外傷后遺癥概述
- 定義與發(fā)病機制：腦外傷后遺癥又稱腦外傷后綜合征，發(fā)病機制復(fù)雜，涉及神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等多方面異常，神經(jīng)系統(tǒng)損傷是主要機制，包括腦組織直接損傷和繼發(fā)性損傷。
- 臨床表現(xiàn)及分型
- 臨床表現(xiàn)：癥狀多樣，如大小便失禁、步態(tài)不穩(wěn)、反應(yīng)遲鈍、頭痛、神經(jīng)過敏、注意力不集中、記憶力減退、頭暈、失眠、疲勞等，可單獨或同時出現(xiàn)。
- 分型：根據(jù)臨床表現(xiàn)分為認知障礙型、情感障礙型、運動障礙型等，不同類型癥狀和治療方法有別。
- 診斷標(biāo)準：依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，腦外傷后3個月以上仍持續(xù)存在相關(guān)癥狀且無好轉(zhuǎn)，可診斷為腦外傷后綜合征。
（二）腦外傷常見原因及后果
- 常見原因：主要由交通事故、跌倒、暴力打擊等外力沖擊頭部導(dǎo)致，交通事故占比約一半。
- 引發(fā)后果：可能導(dǎo)致意識障礙、運動功能障礙、吞咽障礙、言語障礙、記憶障礙等。
（三）康復(fù)治療
- 康復(fù)目標(biāo)
- 恢復(fù)生活自理能力，使患者能獨立完成穿衣、進食、洗漱等日?；顒?。
- 提高認知功能，改善注意力、記憶力、語言能力等。
- 重返社會與工作，讓患者重新融入社會，恢復(fù)工作或?qū)W習(xí)。
- 減輕后遺癥，降低癲癇、抑郁、焦慮等后遺癥影響，提高生活質(zhì)量。
- 康復(fù)治療方法
治療方法 具體內(nèi)容 康復(fù)理療 促進神經(jīng)功能恢復(fù)，改善血液循環(huán)等 針灸 通過刺激穴位調(diào)節(jié)身體機能 高壓氧 增加血氧含量，促進受損腦組織修復(fù) 運動康復(fù) 針對運動障礙進行訓(xùn)練，增強肌肉力量和協(xié)調(diào)性 作業(yè)康復(fù)治療 訓(xùn)練患者日常生活技能，如穿衣、吃飯等 認知功能訓(xùn)練 提高患者注意力、記憶力、思維能力等 心理干預(yù) 緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，增強康復(fù)信心 - 康復(fù)注意事項
- 伴有吞咽障礙患者，切勿經(jīng)口喂食，以免誤吸入肺，導(dǎo)致窒息甚至心跳驟停。
- 伴有運動障礙患者，切勿自行做牽引運動，以免牽拉傷，預(yù)防摔倒風(fēng)險。
- 部分癱瘓患者形成深度靜脈血栓，應(yīng)做好評定，防止運動康復(fù)中栓塞脫落導(dǎo)致心、肺、腦栓塞。
（四）康復(fù)護理
- 基礎(chǔ)護理：加強日常生活個人衛(wèi)生、飲食、睡眠等基礎(chǔ)護理和培訓(xùn)，對生活不能自理者進行生活習(xí)慣訓(xùn)練，定時引導(dǎo)排便，養(yǎng)成規(guī)律解便習(xí)慣。
- 肢體按摩：從遠端關(guān)節(jié)開始，按肢體正常功能方向先行被動運動，安慰鼓勵患者克服疼痛，活動從短時間小運動開始，逐步增量，鼓勵盡早恢復(fù)自主活動。
- 言語訓(xùn)練：對失語病人堅持由易到難、循序漸進、反復(fù)練習(xí)、持之以恒原則，先從受損最輕的言語功能著手，如用姿勢性言語、眼神、手勢交流，再用具體物品、單字、單詞、短句訓(xùn)練。
腦外傷后遺癥恢復(fù)時間長且個體差異大，海南屯昌縣康復(fù)科通過專業(yè)的康復(fù)治療和護理，針對不同患者制定個性化方案，幫助患者恢復(fù)身體功能、提高認知能力、改善心理狀態(tài)，以最大程度減輕后遺癥影響，讓患者重返社會、恢復(fù)正常生活。
